台北荣总伤造口护理师林瑞萍nur4309@yahoo.com.tw课件.ppt

傷口敷料種類與應用(續) 泡棉敷料（Foam dressing） 禁忌症 禁用於三度燒傷 乾燥壞死組織 * 18年 傷口敷料種類與應用(續)泡棉敷料（Foam dressing） 優點 移除時不會有創傷 舒適 容易使用及移除 依據敷料吸收狀況予以更換敷料最多可到7天 有多種型式可選用 缺點 用於少量滲液時可能造成傷口脫水 不是所有的泡棉敷料，可以使用在有隧道傷口 有腔洞傷口必須配合其他敷料使用 可能需要第二層敷料來固定 不適當使用可能造成周圍皮膚浸潤 * 18年 泡棉敷料（Foam dressing） 資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p76 * 18年 資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p77 泡棉敷料（Foam dressing） * 18年 優點 傷口狀況可見 可隔離液體及細菌 舒適 可幫助自體清創 預防及降低摩擦 不同形式大小可應用 缺點 不具吸收性 可能會黏到傷口基部 因滲液滯留會造成周圍皮膚浸潤 傷口敷料種類與應用(續)  Transparent Films dressing (透明薄膜式敷料) * 18年 Transparent Films dressing(透明薄膜式敷料) 資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p53. * 18年 3M Tegaderm的型式 * 18年 Transparent Films dressing 臨床應用 * 18年 Hydrogel (親水性凝膠) 特性 片狀及非定形型態(半透性清水性聚合物由水80-90%及甘油組成，無纖維材質) 半密閉性 提供傷口床冷卻及鎮靜效果 傷口敷料種類與應用 * 18年 Hydrogel (親水性凝膠) 作用機轉 使傷口濕潤及促進多型核白血球與 巨噬細胞活化，達到自體清創。 傷口敷料種類與應用(續) * 18年 Hydrogel (親水性凝膠) 適應症 部份及全皮層傷口 全皮層損傷出現小量或沒有滲液 第一至四級壓瘡 下肢潰瘍傷口 一至二度燒傷及壞死組織 禁忌症 滲液量多 傷口敷料種類與應用(續) * 18年 優點 使用方便易移除 可降低傷口床菌落數 缺點 中至多量滲液不可用 促進酵母菌生長 傷口敷料種類與應用(續) Hydrogel (親水性凝膠) * 18年 傷口敷料種類與應用(續) Hydrogel (親水性凝膠) 更換敷料時間與方式 片狀型:用於潛層傷口一天換一次。 非定型性:用於全皮層受損，採適量填 入傷口腔洞中約2/3滿，一天換一次。 * 18年 Hydrogel (親水性凝膠) 資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p67 * 18年 * Hydrogel臨床應用 * 18年 Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 特性 由(pectin) (gelatin) (sodium carcoxymethy cellulose;CMC)組成 保持濕潤 隔離細菌與污染物 促使肉芽組織生長、保護脆弱皮膚及避免剪力 具彈性及可塑性 傷口敷料種類與應用 * 18年 Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 作用機轉 含軟化纖維原成分 含親水性粒子，可與水產生膠膜，減少疼 痛與傷害 可活化多型核白血球與巨噬細胞，達到 自體清創 傷口敷料種類與應用(續) * 18年 Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 適應症 部分皮層受損 部份壞死組織 少至中量滲液 表面燒傷 擦傷或雷射後受損皮膚 用於皮膚預防 傷口敷料種類與應用(續) * 18年 Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 禁忌症 三度燒傷 感染性傷口 腔洞隧道及潛行性傷口 傷口敷料種類與應用(續) * 18年 傷口敷料種類與應用(續)Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 優點 可幫助自體清創 自黏性 舒適、保溫及降低疼痛。 可減少換藥頻率3-5天換一次，最多不超過7天。 缺點 不易觀察傷