肺叶切除术围手术期护理.pptVIP

肺叶切除术的围手术期护理 (一)手 术 前 护 理 一.戒烟 二.抗感染治疗 三.稳定情绪 四.腹式呼吸与有效训练 五.协助做好术前各种检查 （二）手术后护理 一.观察生命体征 二.安排合适体位 三.呼吸道的护理 四.胸腔闭式引流护理 五.术后上肢功能康复训练 六.术后并发症的预防及护理 （三）健康教育 * * 一.戒烟 二.抗感染治疗 三.稳定情绪 四.腹式呼吸与有效咳嗽训练 五.协助做好手术前各种检查 病人术前应戒烟2周以上.因为吸烟增加气管、支气管分泌物,使支气管上皮纤毛活动减弱或丧失活动力,妨碍纤毛的清洁功能,影响痰液咳出. 伴有慢性支气管炎、肺内感染、肺气肿的病人,结合痰液及咽部分泌物细菌培养,应用抗生素及支气管扩张剂、祛痰剂等药物. 随时观察病人的情绪变化,多与病人交流,给予发问的机会和心理上的支持,以减轻焦虑情绪和对手术的担心 (1).腹式呼吸是以膈肌运动为主的呼吸。病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起，屏气1~2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时，护理人员可同病人一起练习。护士将双手放在腹部肋弓之下，病人 吸气时将双手顶起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌尽量上升。以后让病人自己练习，并逐渐除去手的辅助作用。术前每天均应坚持训练数次。 （2）.咳嗽训练时，病人尽可能坐直，进行深而慢的腹式呼吸，咳嗽时口型呈半开状态，吸气后屏气3~5秒