治疗药物监测及个体化用药方345435.ppt

治疗药物监测及个体化用药方案;治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM ）;TDM历程 ;1.血药浓度的基本概念;2.药物剂量、血药浓度与药理效应的关系;影响血药浓度及药理效应的因素;血药浓度与药效的关系;3.需要进行血药浓度监测的药物;合并用药产生相互作用而影响疗效的 常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及医疗事故提供法律依据 肝肾心功能不全患者;分类 ;TDM临床指征;e. 药动学参数是否因病人内在的变异或 其它干扰因素而不可预测？ f. 疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM？ g. 血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息？ 如果上述问题都得到了肯定的回答，则TDM将是合理和有意义的。 ;4.检测样品;5.治疗药物监测的方法;5.2常用监测方法简介;免疫学方法;酶联免疫吸附分析法（enzyme linked immuno-sorbent assay, ELISA）， 荧光免疫分析法（fluroscence immunoassay, FIA） 放射免疫法（radioimmunoassay, RIA）等。 ; 免疫学方法近年来发展很快，尤其是商品化的自动化仪器的发展（如TDX仪及EMIT仪等）以及各种药物浓度测定免疫试剂盒的问世，大大方便了治疗药物监测工作。