儿科学小儿腹泻和液体疗法.pptVIP

几种特殊情况的液体疗法原则 新生儿液体疗法 婴幼儿肺炎的液体疗法 营养不良伴腹泻时的液体疗法 新生儿体液特点 新生儿体液总量多，约占体重的80% 细胞外液相对多，心、肺功能差 肾调节水、电解质和酸碱平衡能力较差 新生儿液体疗法 （1）控制输液总量 （2）生后头1天可不给电解质，以后用1/5张液 （3）减慢输液速度 （4）酸中毒用1.4％碳酸氢钠 （5）生后10天内，一般不补钾，及时补钙镁 婴幼儿肺炎体液特点 重症肺炎 病程长，进食少，多汗，发热，呼吸增快 伴有吐泻，可引起脱水、电解质紊乱 易出现高渗性脱水和混合性酸中毒 婴幼儿肺炎的液体疗法 （1）尽量口服，静脉约为60～80ml/(kg·d) （2）浓度低，用1/3～1/5张液或生理维持液 （3）速度慢，控制在5ml/(kg·h) （4）伴心衰，液量和钠量减少，速度慢 （5）并腹泻,按腹泻补,总量及钠量减1/3，速度慢 （6）伴酸中毒，重点纠正缺氧和改善通换气功能，严重酸中毒酌情少量用碳酸氢钠，先给1/2，根据病情变化再调整 营养不良伴腹泻体液特点 常并发贫血、水肿、腹泻 皮下脂肪少，易将脱水程度估计偏高 细胞外液相对较多，心、肾功能差 血钠、钾、钙、镁低 易发生低血糖 营养不良伴腹泻时的液体疗法 （1）总量比腹泻减少1／3，分2～3天完成 （2）多为低渗脱水，补液含钠量要高，用2/3张 （3）速度慢，为3～5ml/(kg·h)