疾病分布和描述性研究.pptxVIP

1 主要内容： 疾病分布的概念 描述疾病分布的常用指标 描述性研究概述 现况调查 2 一、疾病分布的概念 疾病的分布 (distribution of disease)： 指以疾病频率指标描述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象，或称 疾病的“三间”分布。 疾病分布经常变动，受致病因素、环境因素和人群特征等因素的影响。 研究疾病分布是描述流行病学的主要内容，是分析流行病学的基础。 3 二、描述疾病分布的常用指标 1.发病率（incidence rate，morbidity rate）: 指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。 用途：描述疾病分布，探讨病因和评价防制措施的效果。 发病率准确度受很多因素的影响。 发病专率（specific incidence rate）: 指按年龄、性别、职业、种族等分类计算的发病率。 4 2.罹患率(attack rate): 也是测量新发病例的频率指标。 与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间 内新发病例的频率。 注意：暴露人口的准确性。 用途：探讨食物中毒、职业中毒及传染病暴发的原因。 5 3.患病率(prevalence rate)：或 现患率，流行率 用途：主要用于慢性病，常用于估计某病对居民健康危害的严重程度，对制订卫生保健服务规划等有指导作用。 影响因素：患病率受发病率和病程的影响。 与发病率的区别：分子不同；患病率是衡量疾病的存在或流行情况，而发病率是衡量疾病的出现情况。 6 4.感染率 (infection rate) ： 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和寄生虫病 的感染状况和防治效果，估计流行态势。 性质与患病率相似。 7 5.续发率(secondary attack rate, SAR) 也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。 用途： 常用于传染病暴发的流行病学调查。 （分析传染力大小、流行因素，评价防疫措施效果） 原发病例 和 续发病例 8 6.死亡率 (death rate ，mortality rate) ： 婴儿死亡率：指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数的比值，一般以千分率表示。（不受人口构成的影响） 对于病死率高的疾病，死亡率可以反映发病水平。 用途：衡量人群因病伤死亡危险大小。 死亡专率 (specific death rate) 9 7.病死率 (fatality rate) ： 影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期 诊断、诊断水平、病原体的毒力等。 用途：用以衡量疾病对生命威胁的程度和医疗水平。 通常用于急性病，而较少用于慢性病。 注意：不要与死亡率相混淆。 10 8.存活率（survival rate）：又称生存率 应确定随访开始日期和截止日期。 应有随访制度作保障。 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管疾病等的 远期疗效。 11 三、描述性研究概述 描述性研究（descriptive study）： 是指利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状况在不同时间、地区和人群中的分布特征，为研究疾病或健康状况提供最基本的数据资料。 用途： 1.描述疾病的分布； 2.用于提供病因线索。 12 主要信息来源： 1. 常规收集的数据; 2. 特殊调查资料。 类型： 1.生态学研究（相关性研究） 2.个例调查和病例报告 3.现况调查 13 四、现况调查 现况调查（prevalence survey） 又称 横断面研究（cross sectional study）， 是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。 14 （一）特点 1.可弥补常规报告资料的不足，取得结果快速，花费不大。 2.属于横断面研究，只能提出病因假设。 3.多应用于慢性病研究。 4.也适用于不易发生变化的暴露因素的病因学研究。 15 （二）设计要点 1.确定研究目的：（核心和关键） 如：描述分布、寻找病因线索、建立正常值范围、三早预防、评价疾病防治效果。 （要体现实用性、创新性、科学性和先进性） 2.掌握有关背景资料: