加拿大医疗保障制度分析.pptVIP

加拿大医疗保障制度分析;概念 ：;医疗保障制度模式;运行中的问题;一、内容;（二）资金来源 加拿大医疗保险基金筹资途径是联邦政府、省政府和投保者本人,但以联邦和省政府投入为主, 占整个基金的95%以上, 政府的财政支持是医疗保险制度实施的有力保证。 ;（三）医疗保险结构可划分为如下三方：;（四）支付方式：加拿大国民不需要直接向提供医疗服务的医院和医生付费。 每年省卫生管理部门制定出医疗服务的价格及医院年度总额预算, 医院和医生接受省政府的一次性付款。 对于全民医疗保障系统中的医疗服务项目, 使用者不需分摊费用, 也没有最低免收医疗费用的限制。对于全民医疗保健系统之外的医疗服务项目, 使用者要自行付缴费用或通过购买商业保险得以解决。;（五）医疗卫生费用控制; （六）补充医疗 加拿大鼓励发展覆盖??政府保险项目的商业性补充保险，凡非政府保险项目如门诊药品、牙科、美容、配眼镜等，均可由雇主自由保． 其所属雇员均可免费享受补充保险的投保项目。; 二、运行中的问题;三、现期改革重点;1、初级卫生保健医生 按服务项目付费的方式导致卫生服务的过度提供。除按人头标准进行补偿，另一种更有效的降低成本的方法，是通过个体医生或医生团体引入竞争价格，通过鼓励在医生之间或在医生团体之间的竞争来提高经济效率。;2、医院 对医院改革的重点主要在对医院支付制度方面。为消除占床、排队和服务质量下降等低效率的现象，以病种支付替代总额预算是较为可行的方法。 ; 3、政府 政策研究机构建议取消政府对医院购买设备的批准过程，以改善医疗技术在加拿大的应用，并促进医院问的竞争。 ;四、发展趋势;(2)供方系统 在卫生保健制度模型中，卫生服务供方具有以下特征：卫生保健提供主要取决于提供者；供方直接与保险方协商补偿问题；新的卫生服务供方进入市场会得到更严格的控制。;;(4)政府 政府对卫生事业的发展应负有责任。如建立有助于竞争性保险市场运行规则以及建立卫生服务网等等。;（一）完善基本医疗保险制度, 扩大医疗保??覆盖率;（二）建立和发展补充医疗保险; （三）规范和推动商业医疗保险;（四）扩大公众参与, 提高政策可行性;谢谢观看！