妇产科学第六章异常妊娠.pptVIP

 Postterm Pregnancy 过期妊娠 定义 凡既往月经周期规律者，妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称为过期妊娠。 病因 1、雌/孕激素比值 2、头盆不称 3、胎儿畸形 4、遗传因素 病理 1、胎盘变化： 2、羊水变化： 3、胎儿变化： 胎盘 两种类型---胎盘功能正常 胎盘功能减退。 羊水 妊娠 42 周后羊水迅速减少 羊水粪染率明显增高 胎儿 胎儿生长模式与胎盘功能有关， 3 种： （1）正常生长及巨大儿 （2）胎儿过熟综合征 （3）胎儿生长受限 对母儿的影响 1、对围生儿影响：胎窘，新生儿窒息 2、对母体影响：母体产伤 诊断 准确核实孕周 确定胎盘功能是否正常是关键。 一、核实孕周 1、了解月经情况 2、孕前BBT 3、早孕反应时间、胎动时间 4、妊娠早期检查 5、B超检查 二、判断胎儿安危状况 1、胎动 2、胎心监护 3、超声及多普勒血流检测 4、羊膜镜检查