20XX年北京银行特约商户证书申请表.docVIP

北京银行特约商户证书申请表 请如实填写本表，*为必填项，并将以下证明材料提交北京数字认证股份有限公司审核： = 1 \* GB3 ① 填写完整的本表（一式三份）盖章有效（申请单位公章、支行公章） ②本表所示证件1、2的复印件各一份(加盖公章) ③经办人有效身份证件的原件及复印件(加盖公章) 证书办理类型 *证书业务类型： 申请单位资料 *单位名称： FORMTEXT 法定代表人： FORMTEXT *通信地址： FORMTEXT *邮政编码： FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? *单位电话： FORMTEXT 单位传真： FORMTEXT *经办人姓名： FORMTEXT 经办人手机： FORMTEXT 经办人电子邮箱： FORMTEXT *经办人证件类型： FORMCHECKBOX 身份证 FORMCHECKBOX 其他 FORMTEXT *证件号码： *北京银行联系人： *联系人电话： 申请单位有效证件 *证件1 工商营业执照 营业执照注册号： FORMTEXT (或其它批准成立证照) (或其它批准成立证照号码) FORMTEXT （三证合一）营业执照 统一社会信用代码： FORMTEXT *证件2 组织机构代码证 组织机构代码： FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? － FORMTEXT ? 北京银行与申请单位盖章 申请单位在此郑重声明： 1、本单位为申请数字证书而提供的资料完全真实、准确、完整，并授权上述经办人办理数字证书。本单位愿意承担由于提供的资料虚假、误导、重大遗漏而导致的一切后果。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧论雛办罴噓剥淚軔琿閔馐虯圓绅锾潴苏琺锅苁。 2、本单位已认真阅读并完全理解《北京数字认证股份有限公司电子认证服务协议》中的各项规定。在此申请表上盖章即表明本单位确认并同意该服务协议的全部内容，接受该协议的约束。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑鵪壺嗫龄呓骣頂濺锇慪柠圖虬辏獨鰷濱賺钓崳。 3、本单位同意数字认证公司收集本单位所提交的上述信息，用于签发数字证书及相关用途。 申请单位（盖章） 申请日期： 年 月 日 北京银行（盖章）： 申请日期： 年 月 日 受理审批（受理单位填写） 密码卡序号： 证书业务操作员签名： 受理单位（盖章）： 受理日期： 年 月 日 FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? 证书介质序号： FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? FORMTEXT ? 北京数字认证股份有限公司电子认证服务协议 数字证书是电子认证服务机构签发的包含数字证书使用者身份信息和公开密钥的电子文件。 北京数字认证股份有限公司（以下简称数字认证公司），是工业和信息化部批准的电子认证服务机构和国家密码管理局批准的电子政务电子认证服务机构，遵照《中华人民共和国电