麻醉科医疗质量管理与控制的难点与对策(姚尚龙)-2011年全国麻醉质量控制论坛-江苏质控年会论文.docVIP

PAGE PAGE 5 麻醉科医疗质量管理与控制的难点与对策 华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚尚龙 1管理理念：4个环节1个循环3个步骤 1.1 管理链的4个环节 计划、组织、领导与控制是管理链的四个环节。计划提出了管理者追求的目标，组织提供了完成这些目标的结构、人员配备和责任，领导提供了指挥和激励的环境，而控制则提供了有关偏差的知识以及确保与计划相符的纠偏措施。 具体到质量管理可详述为下面4方面内容： 计划：即目标，“90%的医疗差错由系统误差造成；10%的医疗差错由个体错误造成”，因而我们的目标是建立一个安全的医疗体系，善于发现系统误差或隐匿性错误，提高系统的可靠性，尽量使整个系统“做对容易，出错难”。一旦出错，能及时纠正，并将损失降至最低。系统优化是改进质量的唯一途径。 组织：即完善的业务管理制度。多数情况下，目标和组织是紧密结合在一起的 领导：包括内部和外部大环境。 控制：即纠偏，包括衡量绩效、发现偏差并采取相应措施纠正偏差。发现风险；分析风险；制定防范与改进措施；监控；持续改进 我们目前的质量管理在前面3个环节讨论的很多了，在最后的“控制”环节也就是纠偏环节，因为缺乏对现行麻醉质量管理现状的客观认识，还存在不少问题，我们下面的讨论将重点围绕控制环节来展开。 1.2 PDCA循环 PDCA循环就是想、干、查、改，具体而言是指，首先制定一项详细的计划，然后根据计