肠道传染病知识培训-感染内科.pptVIP

  霍乱肠毒素 | 受 体 （小肠粘膜细胞膜） 腺苷环化酶 | ATP—cAMP | 腺细胞分泌功能增加 | 肠液分泌增加 cAMP为“第2信使”，不断传递信息，使细胞持续分泌水和电解质，同时抑制对钠的吸收，造成剧烈的水样腹泻。 霍乱的剧烈吐泻造成等渗性脱水、电解质平衡紊乱及代谢性酸中毒，出现周围循环衰竭，心、脑、肾等重要脏器因缺血缺氧而功能障碍。 病理解剖 主要是严重脱水引起的一系列改变。皮肤干燥，心、肝、脾等实质性脏器缩小。肠道粘膜炎症，浆膜干粘，腔内充满液体。肾脏因缺血往往肿大，死于尿毒症者尤甚。 临床表现 潜伏期一般1-3天，多数不超过5天，最短数小时，最长7天。典型病人突然起病，少数病人发病前1-2天可有疲乏、头昏、腹胀、腹鸣等前驱症状。典型病程可分三期： 1．泻吐期 以剧烈腹泻开始，一般无腹痛、无发热、无里急后重。大便初含粪质，后为水样便，可以是清水样、黄水样、洗肉水样或米泔水样，无粪臭。大便次数由几次到几十次，甚至排便失禁。排便量轻者几千毫升，重者万余毫升。