再生和修复本科主编王恩华第二版中西医缩略.pptVIP

* 二.皮肤、软组织创伤愈合的类型(一) 一期愈合： 缺损小，创缘整齐，无感染，对合严密的伤口。 ■例如：无感染的手术切口 * 1-2天，表皮再生 2-3周，完全愈合，留下线状瘢痕 第2天，肉芽组织填满伤口 5-6天，胶原纤维形成 * ??普通手术3月后伤口，白色线状瘢痕 * (二) 二期愈合： 缺损大，创缘不整齐，无法整齐对合，或伴感染 * 二期愈合： ①坏死组织多，伴有感染，炎症反应明显 ②伤口大，收缩明显，肉芽组织多 ③愈合时间长，形成的瘢痕大 * 术后3周，伤口全部痊愈 术中病灶清除后，大片皮缺损 胸骨周边有红肿，2处瘘道 局部大量坏死，恶性肉芽 * 一期愈合与二期愈合的区别 一期愈合 二期愈合 组织缺损 少 较大 创 缘 整齐 不整齐 缝合严密程度 缝合严密 不严密或无法对合 感染、异物 无 有 愈合时间 短 长 瘢 痕 小 大 * * (三)痂下愈合(healing under scar) ： 指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂，在其下面进行一期或者二期愈合。 优点： 干燥,不利于细菌生长 缺点： 痂皮影响渗出物的排出 * 第四节 骨折愈合 一.骨折愈合的基本过程 (一)血肿形成： 骨折两端和周围血管出血形成血肿，数小时凝固 * (二)纤维性骨痂形成 2-3天后，肉芽组织取代血肿，继而纤维化形成纤维性骨痂。1周后分化成透明软骨。 * (三)骨