急性脑血管病治疗的新动向吕传真.pptxVIP

急性脑血管病治疗的新动向复旦大学上海医学院神经病学系华山医院神经科吕传真急性脑血管病治疗1、TIA治疗2、急性脑缺血治疗3、脑内出血的治疗4、SAH治疗一、短暂性脑缺血治疗（美国TIA治疗指导原则，2002）（一）TIA的神经影像诊断 颈A系统 （ P）CT MRITIA（前循环） （V ）CTA 》70%内膜切除 MRA管腔狭窄 TCD 《50%保守治疗 CT （P）MRI 椎A系统 常规 （后循环） （V）——MRA 血管造影（二）TIA的诊断过程1、血小板计数与聚集率2、空腹血脂及血糖测定3、PT及PTT4、血沉5、心电图，TCD6、CT，MRA，CTA（三）TIA治疗1、药物治疗 1994年抗血小板合作性治疗组的综合治疗，17家临床试验的meta-分析结果：在73247例高危人群中抗血小板药物治疗后，中风、心梗减少27%，用阿斯匹林组减少25%。 有TIA史者，中风减少22%，单纯用阿斯匹林减少16%各种药物治疗比较药物 病例数 剂量 减少发病 减少死