自行选择顶岗实习申请表（校外）.docxVIP

顶岗实习申请表 学生情况 姓 名 性 别 学 号 专 业 班 级 家庭住址 联系方式 电 话 其他方式 实习意向 实习意向单位情况 单位名称 单位性质 所属行业 经营范围 地 址 邮 编 联系人 电话（传真） E-mail 实习指导人 电 话 E-mail 顶岗实习学生占在岗人数的比例 顶岗实习学生的人数是否不超过实习单 位在岗职工总数的 10% □是 □否（用打√选择） 具体实习岗位的学生人数是否不高于同 类岗位在岗职工总人数的 20% □是 □否（用打√选择） 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 实习岗位 实习单位意见 （是否同意接收） 单位签章： 年 月 日 校内指导意见教师 签 字： 年 月 日 系（部）意见 签 章： 年 月 日 注：本表由自行选择顶岗实习学生使用