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电工检修工作票
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工作开始时间
年 月 日 时 分
工作条件
□全部断电 □部分断电 □不断电
□高处作业 □动火作业 □有限空间作业
注意事项
（安全措施）
续工（协助）作业人
续工（协助）理由
是否需要采购维修用品
采购物品名称、数量
采购时间
年 月 日 时 分
至 年 月 日 时 分
最终完成时间
年 月 日 时 分
需求提报部门
需求提报人
验收、签字
备注
续工作业必须由作业人将当天作业情况及未完成原因报审批，经同意后与续工作业人进行交接。
若需采购采购用品，将相关采购信息进行填写，填写作为电工日常考勤的依据。
派工人： 审批人：
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