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毒蝎蛰伤和毒蜘蛛蛰伤处理与蜂蛰伤处理一致。 中暑 概述： 常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病。 临床表现 热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛，常在活动停止后发生，主要累及骨骼肌，持续约3min后缓解。无明显体温升高。症状的出现可能与严重体钠缺失和过度通气有关。 热衰竭：常发生于老年人、儿童和慢性疾病者，在严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多所致。表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛、可有明显脱水征：心动过速、低血压、直立性晕厥。呼吸增快，肌痉挛，多汗。体温可轻度升高。无明显中枢神经系统损害表现。检查可见血细胞比容升高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功异常。 临床表现 热射病：是一种致命性急诊，表现为高热（＞40℃）和神志障碍。临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性。劳力性多发生于高温、湿度大和无风的天气环境，进行重体力劳动或剧烈体育运动时。患者多数为平素健康的年轻人，在劳动数小时后发病，约50%患者持续出汗，HR可达160-180次/分，脉压增大。此类病人可发生横纹肌溶解、急性肾衰、急性肝衰、DIC、MOF，甚至死亡。非劳力性在高温环境下，多见于居住拥挤和能风不良的城市老年居民，表现为皮肤干热、发红、病人无汗，直肠温度在41℃以上，病初可有各种行为异常和癫痫发作，继尔发生谵妄、昏迷、瞳孔缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿、脑水肿、常在发病后24h左右死亡。 治疗 降温治疗： 1.体外降温 2.体内降温 3.药物降温 并发症治疗： 1.昏迷 2.心律失常 3.低血压 4.肝衰合并肾衰 5.DIC 电击伤 诊断: 根据病史如有带电作业或意外触电和雷击史。 治疗: 1.重视现场抢救，立即切断电流。 2. 呼吸、心跳骤停者，立即给予心肺复苏术，尽早尽快作气管插管和人工呼吸。 3.迅速建立静脉通道，及应用急救药品，首选盐酸肾上腺素。 4.心室颤动：胸外直流电除颤，电能从200J开始最大可达400J。 5.对身体的副损伤应及时采取相应处理及抗菌素。 淹溺 淹溺又称溺水，是指人体淹没于水中，被水刺激引起喉部的会厌痉挛而关闭或呼吸道被水和异物堵塞引起通气障碍而发生缺氧性窒息，严重者可引起呼吸心跳骤停。据肺内水分吸入情况分为两类：干性淹溺和湿性淹溺。 诊断： 根据病史，可见口鼻充满泡沫或污泥，腹部隆起伴胃扩张。严重者昏迷、呼吸和心跳微弱或停止。实验室检查有明显的酸碱失衡及电解质紊乱。 淹溺 治疗 1.现场急救：在水中救出患者的同时即应开始口对口人工呼吸，清除口鼻中污泥杂草，保持呼吸道通畅。将患者头部向下，按压脊部，迫使呼吸道及胃内的水倒出。 2.呼吸、心跳停止者，立即现场进行开放气道、口对口人工呼吸、胸外按压。尽快送至医院。 现场创伤急救 ——四项基本技术 概 述 创伤现场急救的目的及原则 现场验伤的要点 四项技术： 止血、包扎、骨折固定 、搬运 概 述 日常生活中我们常常见到各种各样的创伤。由于机动车辆的高速发展和人们日常生活节奏的加快，其发生率明显提高，已引起全社会的广泛重视。人体在受到损伤后其组织连续性和功能就会发生障碍或破坏，如血管破裂就会引起出血，出血过快过多，就会造成休克、甚至死亡。 在发生创伤到急救中心人员到达之前，这段时间内是个空白，而这段时间又是抢救生命，减少伤亡的关键时段。这就要求我们每一个人都要有一定的医学常识。 创伤现场急救的目的及原则 创伤现场急救的目的： 挽救生命、解除危险、初步控制病情、稳定伤情、及时转运。 创伤急救的原则 ： 争分夺秒、先抢后救、检伤分类、先重后轻、边救边送、严密观察 现场验伤的要点 1、快速、简单、检查生命体征： 心跳、呼吸、瞳孔。 2、仔细全面检查全身情况，特别应注意有无复合伤的存在。 止血 止血步骤及要领 止血方法的要领及注意事项 1、指压止血法 2、抬高伤肢（高于心脏） 3、冷敷止血法 4、加压包扎止血法 5、止血带止血法 止血步骤及要领 止血步骤及要领： 1、设法止血以预防休克发生（尤其是大出血的伤员或出血呈喷射样的出血的伤员）。 2、将伤者平卧，抬高伤肢，并暴露伤口，但不得除去伤口的凝血块。 3、用清洁或消毒敷料覆盖伤口。 4