呼吸危重病管理.pptxVIP

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呼吸危重病管理第1页/共52页 第2页/共52页 第3页/共52页 第4页/共52页 第5页/共52页 呼气 肺泡半径 肺泡塌陷 肺不张 气体交换面积 表面张力 缺氧、酸中毒肺血管痉挛右心压力血液分流紫绀毛细血管和肺泡渗透性血浆外漏纤维蛋白沉积在肺表面肺透明膜呼吸困难NRDS的发病机理表面活性物质缺乏动脉导管和卵圆孔第6页/共52页 第7页/共52页 第8页/共52页 HMD—2级HMD—1级HMD—4级HMD—3级第9页/共52页 男,2h, 7月早产, 青紫,不会哭, 反应差白肺样改变充气支气管隐见心膈边缘消失肺容积减少HMD—3级第10页/共52页 男,7小时,白肺,隐见充气支气管征12天复查: 两肺基本正常 HMD—3级第11页/共52页 疗效观察男,17小时用固尔苏前1天,第一次用固尔苏后复查,肺透亮度增高3天, 第二次用固尔苏后复查,肺野透亮度增高第12页/共52页 第13页/共52页 第14页/共52页 第15页/共52页 第16页/共52页 第17页/共52页 第18页/共52页 抗生素治疗理由RDS不易与B族β溶血链球菌感染鉴别早产常有胎膜早破早产常与孕母患羊膜绒毛膜炎有关药物 第三代头孢菌素 无感染证据,用3天;胎膜早破或不排除感染,用5-7天。第19页/共52页 第20页/共52页 第21页/共52页 第22页/共52页 第23页/共52页 第24页/共52页 第25页/共52页 第26页/共52页 第27页/共52页 第28页/共52页 纵隔气肿与气胸第29页/共52页 第30页/共52页 第31页/共52页 第32页/共52页 第33页/共52页 第34页/共52页 第35页/共52页 第36页/共52页 第37页/共52页 第38页/共52页 第39页/共52页 第40页/共52页 第41页/共52页 第42页/共52页 第43页/共52页 第44页/共52页 第45页/共52页 第46页/共52页 第47页/共52页 第48页/共52页 第49页/共52页 谢谢第50页/共52页 第51页/共52页 谢谢观看!第52页/共52页

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