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经皮肝穿胆道引流术
(percutaneous transhepatic cholangiodrainage，PTCD）;恶性梗 阻;道 系统;器材;扩张管;引流导管;普;支架;方;引流方式的选择;胆管外引流术;点? 是;点? 大;良;胆总管梗阻，行胆汁外引流术。.引流管未能进入十二指肠，只能行胆汁外引流。;16;1;2;术后处理;引流术;点? 克
服了外引流导致的大量胆;点? 操
作技术较外引流难度大
；;不;PTC显示胆总管下端呈鸟咀状狭窄，以上胆管明显扩张。行PTCD术，置入引流管后造影显示引流通畅。;25;经皮经肝胆道内支架引流术;点? 完;点? 技;多;经PTCD管造影，显示梗阻部位；调整导丝使之通过狭窄段胆管；循导丝走行插入导管使其越过梗 阻段胆管，再造影显示梗阻长度，选择与之匹配支架;自体外经皮经肝插入支架导管，透视下根据mark调整支架位置，使支架两端均越过胆管梗阻端1cm；缓慢释放支架，可见其逐渐膨胀，并沟通梗阻的胆管；再次PTCD造影，见造影剂通过支架顺利进入肠道，示植入成功。;PTC显示肝内胆管明显扩张，汇合肝总管处则明显变窄，但胆总管正常、通畅。;33;33;33;患者某某，男，64岁主因胆管癌，巩膜黄染、全身皮肤黄染、陶土样便入院。在介入行PTCD+支架置入术，术中经皮经肝穿刺至肝内胆管造影见：左右肝管会合部狭窄闭塞。沿导管进入导丝至小肠置入球囊扩张病变部位（箭头所指）后置入支架后再次造影见造影剂通过顺利排除黄色胆汁。术后1个周内病人黄疸症状明显减轻，大便颜色正常;注;狭? 原;论;40
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