医院培训课件：《终末消毒的规范处置》.pptx

院感办2022年11月终末消毒的规范处置 一终末消毒的规范介绍二空气消毒规范处置三污染物品规范处置四新冠疫情下的终末消毒方案 终末消毒，是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。GB19193-2015《疫源地消毒总则》中指出，终末消毒可以是传染病病人住院、转移或死亡后,对其住所及污染的物品进行的消毒;也可以是医院内传染病病人出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 规范里对终末消毒的介绍：WS/T 510-2016《病区医院感染管理规范》7.3.5床单元的清洁与消毒，应进行定期清洁和(或)消毒，遇污染应及时清洁与消春;患者出院时应进行终末消毒； 规范里对终末消毒的介绍：WS/T 511-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》7.4.4指出，隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。 规范里对终末消毒的介绍：WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》3.18再次强调终末消毒的定义。 规范里对终末消毒的介绍：WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》10.2指出患者出院、转院或死亡进行终末消毒，消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒。10.3.4甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效。 清洁工具 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。推荐超细纤维材料  医院清洁工具处理间 清洁用品分区分色推荐可脱卸扁平式地巾  清洁单元 邻近某一患者诊疗区域内的所有环境物表表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。 进入下一个单元时，应更换相关清洁工具与用品，以避免交叉污染。 高频接触表面 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、 计算机等。*******触摸表面频次占75% 环境表面=患者皮肤医务人员应高度重视，手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性还是定量，研究结果几乎是一致的。各级医疗机构应该像关注手卫生那样，关注医院内部的环境卫生。Hayden MK, et al：Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29:149–154.Duckro AN, et al：Arch Intern Med 2005;165:302–307. 环境表面清洁有效性的决定因素物理作用 ■ 压力（摩擦力） ■ 清洁时间 ■ 环境温度化学作用 ■ 水分与湿度 ■ 表面活性剂 ■ 消毒剂种类人为作用 ■ 知晓力 ■ 责任性 ■ 情绪   对终末消毒有一定的了解之后，回看GB19193-2015《疫源地消毒总则》，疫源地消毒包括对疫源地内污染的环境及物品的消毒。顾名思义，如果要做好终末消毒，用规范去指导工作，就必须包含污染空气/物表消毒和污染的物品消毒。 一终末消毒的规范介绍二空气消毒规范处置三污染物品规范处置四新冠疫情下的终末消毒方案 污染的空气消毒应怎样做？WS/T 368-2012《医院空气净化管理规范》第5部分详细指出空气净化的方法包括通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒器和化学消毒法。 一、通风又包含自然通风和机械通风。机械通风的原理是通过安装通风设备,利用风机、排风扇等运转产生的动力,使空气流动，达到交换空气的目的。机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所，机械送风口宜远离门窗；自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上；机械送风与机械排风 适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压，应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染是及时清洁与消毒。二、集中空调通风系统应加强卫生管理,并符合国家有关规定，集中空调通风系统的卫生要求及检测方法应符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的规定。三、空气处理机组、新风机组应定期检查,保持清洁。新风机组粗效滤网宜每2d天清洁一次;粗效过滤器宜1月～2月更换一次;中效过滤器宜每周检查,3个月更换一次;亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换 。四、紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30 W 紫外线灯，在1.0m处的强度>70μW/cm2)应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清