公租房申请表格.doc

肥西县保障性住房 申请审批表 申 请 人 联系电话 肥西县房产管理局印制 填表日期： 年 月 日 申请人承诺书 本人严格遵守《肥西县公共租赁住房管理暂行办法》及《肥西县公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意肥西县住房保障机构调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。 承诺人签名： 年 月 日 肥西县保障性住房申请表 申请人基本 情况 姓 名 性 别 身份证号码 工作单位 单位地址 工作现状 □企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位 婚姻状况 联系电话 户 籍 所在地 通讯地址 邮政编码 申请人类型 □主城区户籍居民（含已转户的农村居民） □大中专院校及职校毕业生 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □荣立二等功以上的复转军人 □未安置的拆迁户 □其他外地来主城区工作人员 社会保险 缴纳情况 养老 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 医疗 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 住房公积金 缴纳情况 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 月收入 工薪收入 元，其他收入 元，共计 元。 家庭月收入 工薪收入 元，其他收入 元，共计 元。 申 请 人 住 房 情 况 是否在主城区有私有产权房 □是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） □否 是否在主城区承租公房或 廉租住房 □是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） □否 申请之日前二年内在主城区是否转让住房 □是 □否 拟申请 房屋 情况 地 点 申请居住人数 申请方式 □家庭 □单身人士 □合租 户 型 □一室一厅 □二室一厅 建筑面积(m2) 共 同 申 请 人 基 本 情 况 与申请人关系 姓名 性别 身份证号码 工作单位或就读学校 月收入 住房情况 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 备注：若住房情况选择“有”，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下： 房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人。 申 请 人 直 系 亲 属 住 房 情 况 直系亲属 姓 名 身份证号码 主城区拥有住房情况 套数 建筑面积(m2) 户籍人数 申请人父亲 申请人母亲 申请人配偶父亲 申请人配偶母亲 子（女） 子（女） 子（女） 附表（仅限合租共同申请人填写）： 工作所在地 社居委 初审意见 经办人： 负责人： （公章） 年 月 日 乡镇园区 审核意见 经办人： 负责人： （公章） 年 月 日 县住房保障 审批意见 经办人： 负责人： （公章） 年 月 日 工作、收入和住房证明 （适用于企事业单位及国家机关工作人员） 姓名 性别 身份证号码 工作单位 工作时间 年 月 年 月 年 月至 年 月 单位性质 □企业 □事业 □国家机关 人员类别 □在编 □合同 □退休 □其他 收入情况 工薪收入 元/月 退休工资 元/月 劳动合同签订年限 年 月至 年 月 社会保险缴纳情况 □是（缴纳时间 年 月至今）