冠脉搭桥术护理查房ppt课件.pptx

冠脉搭桥术护理查房ppt课件

目录

contents

冠脉搭桥术概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理重点

并发症的预防与处理

案例分享与讨论

01

冠脉搭桥术概述

冠脉搭桥术是一种通过移植血管将主动脉的血液引到冠状动脉，以改善心肌血液供应的手术。

定义

手术效果显著，能够明显改善心肌缺血症状，提高患者的生活质量。

特点

主要用于治疗严重冠状动脉病变，如左主干病变、多支病变等。

适应症

存在严重心肺功能不全、感染、肿瘤等患者不宜进行手术。

禁忌症

首先建立体外循环，然后切开冠状动脉，移植血管到冠状动脉狭窄或阻塞部位，最后缝合切口。

手术过程

手术时间通常为3-5小时。

手术时间

手术后需要一定时间恢复，包括心电监测、药物治疗、康复训练等。

手术后恢复

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术前护理准备

了解患者的病史、用药情况、生活习惯等，评估患者是否适合进行冠脉搭桥手术。

评估患者情况

术前检查

术前准备

协助医生完成必要的术前检查，如心电图、超声心动图、血液化验等，确保患者身体状况适合手术。

指导患者完成术前的口腔、皮肤准备，告知患者术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。

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与患者及其家属进行沟通，了解他们的担忧和顾虑，给予适当的心理支持和疏导。

心理疏导

向患者及其家属介绍冠脉搭桥手术的原理、过程和注意事项，让他们对手术有基本的了解和认识。

信息传递

通过与患者的交流，减轻他们的焦虑和紧张情绪，使他们能够更好地配合手术。

减轻焦虑

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术中护理配合

确保手术室洁净、无菌，温度和湿度适宜，光线充足。

准备手术所需的各种器械、敷料、药品等，确保性能良好、无菌。

手术设备

手术室环境

核对患者身份

监测生命体征

协助医生操作

记录护理记录

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与医生、麻醉师共同核对患者身份、手术部位等信息，确保手术正确无误。

密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并报告医生。

根据手术需要，协助医生进行各种操作，如传递器械、擦拭血迹等。

详细记录术中护理过程，包括患者的生命体征、用药情况等。

04

术后护理重点

密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。

生命体征监测

定期检查手术切口，保持切口清洁干燥，预防感染。

伤口护理

妥善固定引流管，观察引流液的颜色、量和性质，及时发现并处理异常情况。

引流管护理

药物止痛

根据疼痛程度和性质，遵医嘱给予适当的止痛药，并观察止痛效果和不良反应。

疼痛评估

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，采取相应的疼痛控制措施。

心理支持

给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪，提高舒适感。

早期活动

鼓励患者在术后早期进行适当的活动和功能锻炼，促进血液循环和身体恢复。

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并发症的预防与处理

预防措施

在手术前进行全面的心电图检查，了解患者的心脏电生理情况；在手术过程中保持患者的水电解质平衡，避免使用对心脏有刺激的药物。

处理方法

对于出现心律失常的患者，应立即进行心电监护，并根据情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、电复律等。

预防措施

在手术后对患者进行严格的监测，观察伤口情况，及时发现出血及血肿的迹象；在手术后使用抗凝药物的患者，应密切监测凝血功能。

处理方法

对于出现出血及血肿的患者，应立即采取止血措施，如使用止血药、输血等；对于伤口愈合不良的情况，应及时进行清创、换药等处理。

06

案例分享与讨论

患者年龄、性别、病情等基本信息介绍。

患者基本信息

详细介绍手术过程，包括搭桥的数量、手术时间、手术团队等。

手术过程

重点介绍术后护理措施，如伤口护理、药物治疗、康复训练等。

术后护理

介绍患者术后恢复情况，包括心功能恢复情况、生活质量改善等。

患者恢复情况

03

经验提升

针对典型病例分析中提到的护理难点，探讨如何进一步提高护理质量。

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经验总结

总结成功案例的护理经验，如团队协作、细节管理、患者教育等。

02

经验交流

分享不同医院、不同护理团队的经验，相互学习借鉴。

THANKS

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