分级护理服务标准.doc

分级护理服务标准

护理

级别

服务标准

特

级

护

理

1．严密观察生命体征变化，准确记录出入量。

2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

3．正确实施专科护理，预防术后并发症。

4．做好各种管路的观察与护理。

5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6．严格进行床位交接班。

7．根据患者病情，适时进行健康指导。

8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

一

级

护

理

1．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

2．根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

3．根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。

4．正确实施专科护理，预防术后并发症。

5．做好各种管道的观察与护理。

6．安全护理措施到位，防止意外事情发生。

7．提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。

8．根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适

（1）生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。

（2）生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次；③每周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理④每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

（4）留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

二

级

护

理

1．每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活照顾。

2．每日测量体温、脉搏、呼吸。

3．遵医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反应。

4．指导患者进行功能锻炼。

5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6．提供与护理相应的健康教育与康复指导。

7．协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适

（1）患者生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。③每周协助沐浴或擦浴二至三次。④根据患者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁的护理。⑤协助患者进食进水（禁食患者除外）。

（2）患者生活完全自理，每日整理床单位一次。

三

级

护

理

1．每三小时巡视患者一次，观察病情变化。

2．每日测量体温、脉搏、呼吸。

3．遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。

4．提供与护理相关的健康教育与康复指导。

5．向患者进行安全教育，防止意外事件发生。

6．每日整理床单位一次。