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中心动脉压升高的危害当动脉粥样硬化导致中心动脉压升高,左室后负荷增加,心脏做功增加;舒张期压力降低,冠脉血流减少供-需失衡1
药物与中心动脉压只有在交感活性异常兴奋、心动过速时能得到显著获益A为中心动脉压、B为肱动脉压2
目前使用的包括CCB、ACEI、ARB和硝酸酯类等药物均可显著降低中心动脉压3
CAFé:肱动脉和中心动脉收缩压肱动脉收缩压平均差异(AUC)=0.7mmHg133.9133.2氨氯地平阿替洛尔P=.07125.5121.2P.000100.511.522.533.544.555.56AUC115140135130125120mmHg中心动脉收缩压平均差异(AUC)=4.3mmHg时间(年)阿替洛尔86243324356445372462270339128851031氨氯地平8824832936947540650827839012610110424
CAFé:终点事件
(所有心血管事件、介入治疗和肾功能损害)复合终点:相对危险下降16%%5
只有显著降低中心动脉压的降压药物才能给高血压患者带来真正的获益Hypertension2002;39:735-738JHypertes2002;20:2407-2414Circulation2004;109:184-189Hypertension2005;980-9856
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