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标题:女方离婚起诉状子女医疗费用
合同编号:_______
甲方(原告):_______
乙方(被告):_______
鉴于甲乙双方因婚姻关系破裂,甲方提起离婚诉讼,并就子女医疗费用问题达成如下协议:
一、子女医疗费用负担
1.1甲乙双方同意,在离婚诉讼期间及离婚后,共同承担子女的医疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、医药费等。
1.2甲乙双方应根据子女的实际医疗需求,共同协商确定医疗费用分担比例。如协商不成,按照我国相关法律法规的规定执行。
二、医疗费用支付方式
2.1甲乙双方同意,子女的医疗费用由甲方先行垫付,乙方在收到甲方提供的医疗费用凭证后,按照约定的分担比例予以偿还。
2.2甲方应在医疗费用发生后及时向乙方提供医疗费用凭证,包括但不限于医疗费用发票、费用清单、病历资料等。
2.3乙方应在收到甲方提供的医疗费用凭证后【】日内,将应分担的医疗费用支付给甲方。
三、医疗费用报销
3.1如子女的医疗费用可通过社会保险、商业保险等方式报销,甲乙双方应积极协助办理相关报销手续。
3.2报销后的医疗费用按照甲乙双方的分担比例予以退还或补足。
四、违约责任
4.1如甲乙双方未按照本协议的约定承担子女医疗费用,应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金为本协议约定分担的医疗费用的【】%。
4.2守约方有权要求违约方支付因追究违约责任所产生的律师费、诉讼费等合理费用。
五、争议解决
5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,首先应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至合同签订地人民法院诉讼解决。
六、其他约定
6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。
甲方(原告):_______
签字(或盖章):_______
日期:_______
乙方(被告):_______
签字(或盖章):_______
日期:_______
由于技术限制,无法在此提供完整的合同文档范例。但我可以为您提供一个大纲和部分内容,供您参考。
标题:2024带目录带附件详细版-女方离婚起诉状子女医疗费用
目录:
一、协议背景与目的
二、定义与解释
三、子女医疗费用负担
四、医疗费用支付方式
五、医疗费用报销
六、违约责任
七、争议解决
八、其他约定
九、附件
正文:
一、协议背景与目的
(在此部分,简要介绍离婚诉讼背景和双方就子女医疗费用达成协议的目的。)
二、定义与解释
(在此部分,定义合同中使用的专业术语或特定词汇。)
三、子女医疗费用负担
1.甲乙双方同意,在离婚诉讼期间及离婚后,共同承担子女的医疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、医药费等。
2.甲乙双方应根据子女的实际医疗需求,共同协商确定医疗费用分担比例。如协商不成,按照我国相关法律法规的规定执行。
四、医疗费用支付方式
1.甲乙双方同意,子女的医疗费用由甲方先行垫付,乙方在收到甲方提供的医疗费用凭证后,按照约定的分担比例予以偿还。
2.甲方应在医疗费用发生后及时向乙方提供医疗费用凭证,包括但不限于医疗费用发票、费用清单、病历资料等。
3.乙方应在收到甲方提供的医疗费用凭证后【】日内,将应分担的医疗费用支付给甲方。
五、医疗费用报销
1.如子女的医疗费用可通过社会保险、商业保险等方式报销,甲乙双方应积极协助办理相关报销手续。
2.报销后的医疗费用按照甲乙双方的分担比例予以退还或补足。
六、违约责任
1.如甲乙双方未按照本协议的约定承担子女医疗费用,应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金为本协议约定分担的医疗费用的【】%。
2.守约方有权要求违约方支付因追究违约责任所产生的律师费、诉讼费等合理费用。
七、争议解决
1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,首先应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至合同签订地人民法院诉讼解决。
八、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。
九、附件
(在此部分,列出与协议相关的附件,如医疗费用清单、报销流程等。)
甲方(原告):_______
签字(或盖章):_______
日期:_______
乙方(被告):_______
签字(或盖章):_______
日期:_______
请注意,以上内容仅供参考。在实际应用中,请根据您的具体情况进行调整。在签订任何合同之前,请务必咨询专业律师意见。
附件列表:
1.医疗费用
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