医药学院教学课件骨显像-谭凡.ppt

医药学院教学课件骨显像-谭凡CATALOGUE目录骨显像基本原理与技术骨显像检查方法与步骤常见骨骼疾病骨显像表现及诊断价值骨显像在临床实践中的应用举例骨显像技术发展趋势与展望01骨显像基本原理与技术骨显像是一种利用放射性核素标记的骨骼特异性药物，通过显像仪器观察骨骼形态、代谢和功能状态的无创性检查方法。骨显像定义骨显像是核医学领域的重要技术之一，对于骨骼疾病的诊断、治疗监测和预后评估具有重要价值。通过骨显像，可以直观地了解骨骼病变的位置、范围和程度，为临床医生提供准确的诊断依据和治疗方案。骨显像意义骨显像定义及意义利用γ相机或SPECT仪器获取骨骼的二维平面图像，具有操作简单、成像快速等优点，但空间分辨率相对较低。采用CT或PET/CT等断层成像技术，获取骨骼的三维立体图像，具有更高的空间分辨率和定位准确性，但操作相对复杂，成本较高。骨显像技术分类断层骨显像平面骨显像放射性核素选择常用的放射性核素包括99mTc、18F、11C等，其中99mTc因具有适宜的半衰期、良好的骨骼亲和力和较低的辐射剂量而成为最常用的骨显像核素。标记方法放射性核素标记方法主要有直接标记法和间接标记法两种。直接标记法是将放射性核素直接与骨骼特异性药物结合，而间接标记法则是通过双功能螯合剂将放射性核素与药物连接。放射性核素选择及标记方法γ相机γ相机是平面骨显像的常用仪器，通过接收放射性核素衰变产生的γ射线并转换为可见光图像，从而获取骨骼的二维平面图像。SPECT仪器SPECT（单光子发射计算机断层成像）仪器是断层骨显像的主要设备之一，通过围绕患者旋转的γ相机或探测器阵列获取多角度的投影数据，经过计算机重建得到骨骼的三维立体图像。PET/CT仪器PET/CT（正电子发射断层成像/计算机断层成像）仪器是近年来发展起来的先进骨显像设备，它将PET的高灵敏度和CT的高空间分辨率相结合，能够同时获取骨骼的功能和解剖信息，为骨骼疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。显像仪器与设备简介02骨显像检查方法与步骤检查前需详细询问患者病史，了解有无过敏史等相关情况，并告知患者检查过程中可能出现的风险和不适。对于不能配合的患者，如小儿、躁动不安或无法卧床者，需使用镇静剂或采取其他措施以保证检查顺利进行。患者在检查前需保持空腹状态，一般禁食4小时以上，同时停止使用含钙、磷等可能影响骨显像的药物。患者准备与注意事项骨显像常用的放射性药物为99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐），一般通过静脉注射给药。注射药物后，患者需安静休息，避免剧烈运动以防止药物在骨骼外的软组织中沉积。根据药物代谢动力学原理，通常在注射药物后2-4小时进行图像采集，此时骨骼显像效果最佳。放射性药物注射及时间安排图像采集时需根据患者的具体情况选择合适的体位和扫描范围，以保证图像质量。采集过程中要注意调整扫描速度和图像分辨率等参数，以获得清晰的骨显像图像。采集完成后，需对图像进行必要的处理，如去噪、增强对比度等，以提高图像质量。图像采集与处理技巧结果分析与解读方法分析骨显像图像时，需关注骨骼的形态、结构、密度及代谢情况等方面。通过与正常骨显像图像对比，可以发现异常病灶如骨折、骨肿瘤、骨髓炎等。结合患者的病史、临床表现及其他检查结果，对骨显像结果进行综合分析和解读，为临床诊断和治疗提供重要依据。03常见骨骼疾病骨显像表现及诊断价值123骨折断端出现放射性浓聚，反映局部血肿和新生血管形成。骨折早期随着骨痂的形成和成熟，放射性浓聚逐渐减弱，直至与周围正常骨组织相近。骨折愈合期长时间持续的放射性浓聚，提示骨折愈合不良。骨折延迟愈合或不愈合骨折愈合过程中骨显像特点病变部位放射性异常浓聚，反映局部炎症反应和新生血管形成。骨髓炎结核病灶周围出现放射性浓聚，反映结核性肉芽肿和干酪样坏死。骨结核骨髓炎、骨结核等感染性病变骨显像特征良性肿瘤肿瘤部位放射性轻度增高，边界清晰，反映肿瘤生长缓慢，无侵袭性。恶性肿瘤肿瘤部位放射性显著增高，边界模糊，反映肿瘤生长迅速，具有侵袭性。良恶性骨肿瘤鉴别诊断要点代谢性、遗传性骨骼疾病骨显像应用代谢性骨骼疾病如甲状旁腺功能亢进引起的棕色瘤，骨显像可显示全身多发性骨质破坏累及颅骨、指骨等。遗传性骨骼疾病如成骨不全症，骨显像可显示骨小梁稀疏、骨质变薄等特征性改变。04骨显像在临床实践中的应用举例骨折类型与愈合过程01课件详细阐述了不同类型骨折（如横断骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等）的愈合过程及其特点。骨显像技术在骨折愈合监测中的应用02通过骨显像技术，可以直观观察骨折部位的愈合情况，包括骨痂形成、骨折线模糊等，为医生提供客观、准确的评估依据