肩峰下滑囊炎.ppt

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一、肩峰下滑囊炎:又称三角肌下滑液囊.分肩峰下和三角肌下二、肩峰下滑液囊:在肩峰喙突韧带与冈上肌之间;三角肌下滑液囊在三角肌上部与冈上肌腱止点之间,两囊在成年人一般互通为一体。三、肩峰下关节:肩峰下滑液囊在肩峰外展时,使大结节在肩峰下运动灵活,有滑利关节,减少磨损,不易劳损的作用。一、大多继发于肩关节软组织损伤和退行性变,以滑液囊底部的冈上肌腱的损伤、炎症、钙盐沉积为常见。二、肩峰下滑液囊在肩峰与肱骨头之间,长期摩擦致损。滑膜充血、水肿,形成滑液囊积液。日久滑膜增生、囊壁增厚、滑液分泌减少、组织粘连。一、疼痛:逐渐增剧,夜间较著。运动时加重,尤以外展和外旋时为甚,有放射痛。二、压痛点:在肩关节、肩峰下、大结节等处。三、体位:肩处于内收和内旋位。四、肿胀:肩部轮廓扩大,在三角肌前缘成隆起的圆形肿块。五、晚期活动减少:晚期肌肉萎缩。六、X线:后期可见冈上肌的钙化阴影。一、手法:用旋肩手法。二、固定:颈吊带旋吊3~7天。三、练功四、外敷药:追风壮骨膏、四生散。五、内服药瘀滞证:多见于早期。治宜活血通络止痛。方用舒筋活血汤虚寒证:多见于后期。治宜温经散寒,养血通络。方用当归四逆汤六、其它治疗拔罐、针灸、封闭、刮痧、理疗、熏蒸七、手术非手术治疗无效,严重影响工作或生活的,可考虑手术治疗。滑液囊切除术钙化灶清除术肩峰切除术:用于肩外展受影响**肩峰下滑囊炎解剖特点病因病机诊断要点辨证治疗辨证治疗辨证治疗*

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