儿科-小儿上呼吸道感染精品课件.pptVIP

急性上呼吸道感染;2;急性上呼吸道感染;一、病因;症状轻重不一

与年龄、病原和机体抵抗力不同有关

年长儿症状较轻，婴幼儿较重;病因：鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

症状及体征：以鼻咽部卡他症状为主要临床表现，故又称为急性鼻炎或上呼吸道卡他

咽干、咽痒或烧灼感，喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，2－3d后变稠;

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

一般经5－7d痊愈（如无并发症）。;（一）不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点;3.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸痛、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。;流行性感冒;体温持续不退或病情加重应考虑

感染可能侵袭其他部位

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;咽—结合膜热

(pharyngo－conjunctivalfever);;实验室检查;四、诊断及鉴别诊断;（四）有消化道症状者须与胃肠疾病作鉴别。婴幼儿上呼吸道感染，往往有消化道症状如呕吐、腹痛、腹泻等往往误诊为“原发性胃肠病”，须详细了解病史及查体以便进行适当治疗。

（五）与过敏性鼻炎鉴别。有些“上呼吸道感染”患儿全身症状不重，常有喷嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜苍白，应考虑过敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊红细胞增多，可助诊断。此病多见于学龄前及学龄儿童。

（六）与尿路感染鉴别。婴幼儿尿路感染多无典型症状，患儿主要表现为反复发热、腹痛、腹泻、呕吐、遗尿等症状。局部症状轻微，如不查尿液往往易误诊断上呼吸道感染及小儿腹泻等。

;治疗;治疗要点;;维持体温正常;;

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