水肿淋证消渴痹证.ppt

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3、肾阴亏虚症状：尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌脉:舌红苔少，脉细数。证机概要：肾阴亏损,固摄失常,气化失司.治法：滋阴固肾。方药：六味地黄丸熟地黄山萸肉山药茯苓泽泻丹皮第64页,共84页，2024年2月25日，星期天4、阴阳两虚

症状：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌脉:舌淡苔白而干，脉沉细无力。证机概要：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治法：温阳滋肾固涩方药：金匮肾气丸熟地黄山萸肉山药茯苓泽泻丹皮附子肉桂第65页,共84页，2024年2月25日，星期天预防护理（加强消渴病宣教）

1、注意日常生活护理2、节制饮食3、坚持体育锻炼4、坚持治疗，定期监测第66页,共84页，2024年2月25日，星期天第二十六节痹证一、概述（一）定义痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。范围：与西医的风湿病,相近局限病变全身病变第67页,共84页，2024年2月25日，星期天二、病因病机

外因：风、寒、湿、热入侵条件：与生活、工作环境有关长期接触强烈侵袭流调：与地区、职业有关内因：正气不足卫外不固肝脾肾亏虚外因通过内因起作用病机：经络阻滞，气血运行不畅病因：第68页,共84页，2024年2月25日，星期天..风寒湿素体虚弱乘虚入侵肌肉关节筋脉感受外邪素体阳盛（或阴虚阳亢）寒邪入里化热流注经络关节经络阻滞气血运行不畅风寒湿痹风湿热痹停痰关节肿胀畸形久病留瘀肝肾气血亏虚心痹痹证第69页,共84页，2024年2月25日，星期天..三、诊断及辨证治疗要点（一）诊断要点１、发病特点:风湿性关节炎大多为热痹清热利咽类风关节炎大多为湿痹除湿扶正健脾痛风大多为热痹清湿热泄浊２、临床表现、体征３、辅助检查（二）辨证要点１、辨虚实２、辨风寒湿痹与风湿热痹第70页,共84页，2024年2月25日，星期天..特征肢体关节疼痛红肿灼热疼剧烈，遇寒痛得冷稍舒，增，不发热。发热。风寒湿痹风湿热痹舌质淡红，苔白质红，苔黄腻或白腻或黄燥脉缓数发病缓急第71页,共84页，2024年2月25日，星期天３、辨邪气偏胜

行痹－风邪－疼痛游走不定痛痹－寒邪－痛有定处，疼痛剧烈着痹－湿邪－肌肤不仁，肢体关节疼痛、重着。第72页,共84页，2024年2月25日，星期天(三）治疗要点

１、共同治法：祛邪活络，缓急止痛2、治疗方法：发作期：祛邪为主（祛风,散寒,除湿,清热）静止期：调营卫，养气血，补肝肾分清早晚期、扶正祛邪活血化瘀贯穿始终内外合治第73页,共84页，2024年2月25日，星期天四、辨证论治

１、行痹主证：游走性关节疼痛＋表证肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初见有恶风、发热等表证。舌脉:舌苔薄白，脉浮或浮缓。证机概要：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，痹阻气血治法：祛风通络，散寒除湿方药：蠲痹汤加减第74页,共84页，2024年2月25日，星期天２、痛痹

主证：关节疼痛，遇寒痛增＋寒证肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛增，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌脉:舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证机概