中医骨伤临床技能培训课件.pptx

中医骨伤临床技能培训课件

CATALOGUE目录骨伤基础知识骨折处理技术关节脱位与韧带损伤处理脊柱相关疾病诊疗技能软组织损伤处理策略并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势

01骨伤基础知识

人体骨骼由206块骨头组成，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。骨骼组成骨骼具有保护内脏、支持身体、运动、造血和储存矿物质等多种功能。骨骼功能骨骼结构与功能

骨骼的完整性或连续性中断，常见原因包括外伤、骨质疏松等。骨折脱位软组织损伤关节面失去正常对应关系，多因外伤导致。骨骼周围的肌肉、韧带、肌腱等软组织受到损伤，常见原因有扭伤、挫伤等。030201常见骨伤类型及原因

望诊触诊动诊量诊诊断方法与技察患者体态、步态、局部肿胀、畸形等外观表现。通过触摸患处，检查局部压痛、异常活动等情况。让患者主动或被动活动受伤部位，观察活动范围及疼痛程度。运用测量工具，如卷尺、量角器等，对患肢长度、周径、角度等进行测量，以判断病情。

02骨折处理技术

根据骨折部位、形态和损伤机制，将骨折分为开放性、闭合性、稳定性、不稳定性等类型。骨折类型通过望、闻、问、切四诊合参，结合X线、CT等影像学检查，对骨折进行全面评估。评估方法警惕骨折可能伴发的血管神经损伤、感染、脂肪栓塞等严重并发症。并发症识别骨折分类与评估

运用中医正骨手法，使骨折端达到良好对位，为后续治疗奠定基础。手法复位采用小夹板、石膏绷带等外固定方法，保持骨折端稳定，促进骨折愈合。外固定运用中药内服外敷，以活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋为治疗原则。药物治疗保守治疗措施

手术治疗方法及适应症手术方法根据骨折类型和部位，选择切开复位内固定、外固定支架等手术方法。适应症对于严重粉碎性骨折、关节内骨折、合并血管神经损伤的骨折等，手术治疗具有明显优势。手术时机根据患者全身状况、局部软组织条件及合并损伤情况，选择合适的手术时机。

03关节脱位与韧带损伤处理

关节脱位类型根据脱位方向可分为前脱位、后脱位、上脱位和下脱位；根据脱位程度可分为完全脱位和部分脱位。诊断要点详细询问病史，了解受伤机制；仔细进行体格检查，观察关节形态、肿胀程度、压痛部位及关节活动度；结合X线、CT或MRI等影像学检查，明确脱位类型及伴随损伤。关节脱位类型及诊断要点

韧带损伤评估通过病史采集、体格检查和影像学检查，对韧带损伤进行分级评估，一般分为I度、II度和III度损伤。治疗策略根据韧带损伤程度，选择合适的治疗方法。轻度损伤可采用保守治疗，如休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢等；中度损伤可采用药物治疗、物理治疗或局部封闭治疗；重度损伤或断裂的韧带需行手术治疗，如韧带修复或重建术。韧带损伤评估与治疗策略

在医生或康复师的指导下进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练和协调性训练等，逐步恢复关节功能和运动能力。康复训练加强关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性；避免过度使用或外伤导致关节再次脱位；对于习惯性脱位的患者，可考虑手术治疗以加固关节稳定性。预防再次脱位康复训练与预防再次脱位

04脊柱相关疾病诊疗技能

脊柱结构特点及常见疾病概述脊柱结构特点脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，具有支撑身体、保护脊髓和神经根、维持身体平衡等功能。各段脊柱结构形态各异，活动度不同，易受损部位也有所区别。常见脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折与脱位等。这些疾病可导致疼痛、麻木、活动受限等症状，严重影响患者生活质量。

观察患者脊柱形态、姿势、活动度等，判断是否存在异常。望诊通过触摸患者脊柱及相关肌肉、韧带等组织，了解局部压痛、痉挛等情况。触诊用叩诊锤轻轻叩击患者脊柱，根据疼痛反应判断病变部位及性质。叩诊如X线、CT、MRI等影像学检查，以及肌电图、神经传导速度等电生理检查，有助于明确诊断和评估病情。特殊检查诊断方法和技巧培训

治疗方案选择根据患者病情及诊断结果，选择合适的治疗方法，如针灸、推拿、拔罐、中药等中医治疗手段，以及物理治疗、药物治疗等现代医学方法。对于严重病例，可考虑手术治疗。实施注意事项在治疗过程中，要注意操作规范，避免误伤患者；同时要关注患者反应，及时调整治疗方案。此外，还要注重预防保健措施的宣传和教育，帮助患者养成良好的生活习惯和锻炼方式，以降低脊柱疾病的发生率。治疗方案选择和实施注意事项

05软组织损伤处理策略

软组织损伤类型和原因探讨关节部位的韧带或肌腱因过度拉伸或撕裂导致的损伤，常见于运动或意外事故。钝性外力作用于软组织，导致局部组织水肿、出血和炎症，常见于撞击或跌倒。肌肉或肌腱在强大外力作用下过度拉伸或断裂，常见于剧烈运动或劳动。长期重复的动作或姿势导致的软组织慢性损伤，如鼠标手、颈椎病等。扭伤挫伤拉伤劳损

局部注射将药物直接注射到病变部位，提高局部药物浓度，增强治疗效果，如封闭治疗