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中医护理查房制度

一、护理行政查房制度

1、查房人员：由护理部主任、科护士长组织，护士长、护理组长、护理部干事参加，每一个

月1~2次。

2、查房目的：提高护士长的行政治理能力，改善中医护理工作治理质量。

3、查房内容：

(1)对照卫生、护理治理政策的目标、任务和要求，组织落实。

(2)依照国家中医药治理局及省、市卫生行政部门有关要求，■点考察护士长、护理组长、专科护士职位职责，护士人力配置，持续跟进临床护士分层级治理、持续性排班和整体护理责任制的实施；临床护士工作模式；中医护理质量评判的落实情形；护士、健康助理效劳态度；患者对护理工作中意程度；护理工作打算贯彻执行及护理教学情形等。

(3)检查护理文书记录情形、专科专病中医特色护理开展情形。

(4)临床科室环境的治理运用五常法催促护士站、医治室、急救柜(车)、药柜(麻醉药柜)、无菌物品贮存柜等的标准治理。

(5)核心工作制度的落实及前*性平安防范治理情形。

(6)护士的职位培训和特殊职位专业护士核心能力培育。

(7)中医特色护理在临床的应用情形及质量的持续改良。

二、三级护理业务查房制度

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6、专科护理：要紧包括疾病护理、病症（体征）护理、中医特色护理疗法

的应用、健康教育的落实等

、质量评判的落实：包括中医护理质量、中医护理文书书写质量等，并有持续改良打算和方法。

(四)查房分级

1、一级查房(责任护士查房)

(1)跟进前期护理工作，观看病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题，向病人进行健康岫

(2)对危重患者随时观■处置，及时报告上级护士和医师。系统巡视、检查所管患者的全面情形，包括各类实验室及辅助检查报告单等。

(3)对危■、疑难待诊、新入隙手术前后及特殊检查医治患者进行■点巡视，了解患者病情转变及医治护理成效，查看医嘱执行情形，了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护珥生活等方面的皿

(4)将其中的客观情形记录在护理记录中。

二、二级查房(组长查房)

故提(1)系统了解本组住院患者的病情转变，指导管床责任护士的工作。评判前期护理成效，不佳者寻觅缘故提出改良方法并现场解决临床护理工作中的实

故提

际问题，对存在压疮，院内感染等潜在风险的患者，需预见性的提出护理方法，

做好护理质■操纵，维持护理工作的持续性做好

做好护理质■操纵，维持护理工作的持续性

做好

(2)检查医嘱护嘱执行情形及医治护a成效；对新患者、危重、医治成效不行的病人进行重点检查与讨论，与医生一路确信新方案，听取医生护士反映，

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(3)检查中医辨证护理的落实情形，中医特色疗法的开展情形，检查本组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录必需在当日内审阅、修改、签名等。

(4)由下级护士将查房情形记录在护理记录中，并注明护理组长查房。

3、三级查房(护士长、专科护士查房)

(1)解决疑难病例及诊断未明确或护理成效不佳或潜在平安意外事件(如摔倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者。

(2)审查新入院、危■患者护理问鼠护理打算(重点)、护理方法等;

抽查病例的护■、护理方法是不是知足护理质量指标及高危因素操纵的需要

(3)听取医生、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论和知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查患者，成亲自询问诊疗护理情形和病情转变，了解生活和一样状况，并全面查吸帮忙组长解决目前未解决的护理问题、中医护理方法实施情形等，并指引护士如何针对性的实施中医护理与中医特色的健康教育。

(4)由下级护士将查房情形记录在护理记录中，并注明护士长查房。

髋关节护理部：2021-05修改