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老年人预防跌倒原因、风险判断、日常生活

预防措施

老年人容易跌倒

老年人跌倒有内在和外在两方面的原因。

内在原因

老年人的平衡觉（视觉、本体觉、前庭觉）功能下降；老年人骨骼肌的爆发力和耐力减弱，关节活动度降低。老年人通常同时患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等多种疾病，也会增加跌倒的风险。

外在原因

环境因素：如室内、室外光线昏暗，缺少必要的防滑设施和扶手等辅助设施，室内家具摆放位置不合理或环境混乱，衣服或鞋子不合体等。

社会因素：受教育程度、个人收入、医疗保障等情况，会影响老年人对自身健康的认识，造成有的老年人无视衰老带来的变化，对预防跌倒缺乏足够的重视。

药物因素：老年人共患疾病多，经常需要服用多种药物，这是跌倒风险增加的一个重要因素。有证据显示，服用精神类药物和降血糖药物，会增加老年人的跌倒风险，且同时服用多种药物，也会增加老年人的跌倒风险。

跌倒风险判断

年龄相同的老年人因身体条件、健康状况等不同，跌倒风险也会不同。老年人可以通过以下两种简易方法，对自己的跌倒风险进行

判断：L试着回答以下3个问题?

最近一年内是否发生跌倒？

是否有步行或平衡困难?

是否存在明显的急性跌倒?

是(2)

否（0）

是(2)

否（0）

是(1)

否（0）

是⑴

否（0）

是(1)

否（0）

是⑴

否（0）

在过去一年里趺倒过使用或已被建议使用拐杖或助行器以够保安全有时行走时感到不稳在家里行走时扶着家具来稳住自己担心自己会跌倒跌倒风险评估问卷

在过去一年里趺倒过

使用或已被建议使用拐杖或助行器以够保安全

有时行走时感到不稳

在家里行走时扶着家具来稳住自己

担心自己会跌倒

是⑴

否(0)

觉得快速通过人行遒时有困布

是(1)

否(0)

经常得急番去恻所

是(1)

否(0)

觉得脚丧失了部分感觉

是(1)

否(0)

吃了有时会感到头晕或比平时累的药物

是(1)

否(0)

吃一些助眠或改善情绪的药物

是(1)

否(0)

经常感到悲伤或沮丧

需要用手推才能从椅子上站起来

注：（）内数字为该项网答的褥分；将所有选择?是,的褥分相加，得分＞4分,

提示有一定的跌倒风除；得分＜4分,为低跌倒风冷?

如果对以上三个问题的回答均为否，或者问卷得分＜4分，说明跌倒风险低。如果有任何一个问题回答“是，或者问卷得分24分，说明有一定的跌倒风险。跌倒风险低的老年人可通过加强日常防护，防范跌倒。跌倒风险高的老年人则应尽快到医院就诊，由医生和康复治疗师进行检查评估，确定跌倒风险等级，找出风险因素，进行针对性的治疗和干预。

日常生活预防

衰老是正常的生理过程，伴随衰老，跌倒风险的增长也是个自然

过程。老年人对此不必过于担心，只要积极学习、掌握科学的预防办法，就能有效减少跌倒发生的风险。

一要积极调整行为方式，适应衰老

在日常生活中，老年人应养成“两慢、三不急、三个30秒〃的习惯一一“两慢〃即慢转身、慢回头；“三不急〃即不急着站起转身、不急着过马路、不急着追赶公交车；“三个30秒〃即睡觉醒后在床上躺30秒，下地前在床上坐30秒，站起后停（稳定）30秒，之后再站起迈步活动。

老年人的日常衣着也很重要，要尽量选择尺寸合适、松紧适中的衣物。不要穿过紧的衣服，以减少对血液循环造成干扰，也不要选择裤腿长度过踝的裤子，以防止发生牵绊。老年人选择鞋子时，要注意鞋跟在2厘米左右比较合适，鞋底要纹理清晰、防滑、抓地力好。老年人可将鞋的足弓处垫高，以增强支撑，缓解压力。另外，老年人要尽量减少在夜晚光线不好、雪天、雨天或浓雾天时外出。出行时，不宜携带重物，应尽量选择平整路面慢走。

二要谨遵医嘱服药

老年人经常多病共存，同时服用多种药物。有的药物可能有导致头晕、肢体无力等的副作用。老年人一定要严格按照医嘱服药，不可自己随意增减药量和种类。同时，要了解自己服用的药物是否会导致头晕、嗜睡等副作用，这类药物应尽量选择在睡觉之前服用，或者服药之后减少活动，以降低跌倒风险。

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厕所、厨房、淋浴间容易积水，造成地面湿滑，在这些地点，要铺装防滑材质地板、安装扶手。调整室内照明，尤其要在通往卫生间的通道安装夜间照明灯。室内要保持整洁、有序，及时清理房间杂物,对容易移位或隆起的地毯要加以固定。行动不便或有视听等感知觉障碍的老年人，应主动选择辅助器具进行功能补偿，如使用拐杖或其他助行工具行走，使用助视器改善视力，使用助听器改善听力等。

四要养成良好的运动习惯

运动是良医，也是提高老年人跌倒预防能力的有效措施。老年人应当选择一项或多项自己喜欢又适合的运动，比如健步走、慢跑、太极拳、八段锦、游泳、骑车、柔力球等，进行长期、规律的锻炼。这类运动会改善老年人的平衡能力，提高身体的柔韧性和灵活性，增强体力，延缓身体功能退化的速度。

老年人在运动中