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出院病历7日归档率
平均住院日
住院患者三日确诊率
各种辅助检查申请单合格率
住院患者危重比
三、四级手术率
病案首页主要诊断填写正确率
病床使用率
临床治愈好转率
住院危重患者抢救成功率
入出院诊断符合率
门诊与出院诊断符合率
临床主要诊断与病理诊断符合率
手术前后诊断符合率
临床路径入组率
临床路径入组完成率
住院超30天患者病情分析率
择期手术患者术前平均住院日
手术安全核查率
清洁手术切口甲级愈合率
非计划再次手术发生率
麻醉死亡率
门诊病历书写合格率
甲级病案率
医疗核心制度落实率
急诊留观时间≤72h患者比例
危急值登记处置正确率
手术离体组织病检率
常规病理诊断报告准确率
“三基三严”考核(≥80分)合格率——医疗
急诊抢救室患者死亡率(%)
非计划二次气管插管率(%)
中心静脉穿刺严重并发症发生率(%)
非预期24h重返重症医学科率(%)
非预期48h重返重症医学科率(%)
ICU重症患者死亡率(%)
ICU非计划气管插管拔管率(%)
APACHE评分≥15分患者比例(有监护室科
室)
门诊处方书写合格率
住院处方书写合格率
特殊药品管理符合率
抗菌药物使用强度
门诊患者抗菌药物使用率
急诊患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用率
Ⅰ类切口(手术时间≤2h)预防性抗菌药物使用
率
住院患者抗菌药物使用前微生物样本送检率
住院患者使用限制级抗菌药物前微生物样本送
检率
药品收入占医疗总收入比例(药占比)
医院抗菌药物品种
各类知情同意书签署率
急诊平片、CT、B超、快速病检等自检查到处
报告时间
时间
平诊生化、免疫常规项目出报告时间
微生物常规项目出报告时间
检验报告合格率
标本合格率
POCT项目比对率
输血前检测率
输血申请单审核率
大量用血报批审核率
输血适应证合格率
常规X线检查阳性率
CT、MRI、B超检查阳性率
整体护理合格率
分级护理合格率
特殊病区护理质量合格率
病区护理管理质量合格率
急救药械管理合格率
护理文书书写合格率
护理核心制度落实率
病房消毒隔离质量合格率
“三基三严”考核(理论≥75分、操作≥90分)
合格率——护理
院内跌倒/坠床发生例数
院内压疮发生发生例数
ICU重症患者压疮发生率(%)
ICU人工气道脱出例数
医院感染发生率
医院感染漏报率
环境卫生学检测合格率
Ⅰ类切口手术部位感染率
灭菌合格率
医院感染病例微生物送检率
手术部位感染发生率
手卫生依从性
医务人员洗手正确率
呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率(‰)[全院
/ICU]
留置导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)发病率
(‰)[全院/ICU]
血管内导管相关血流感染(CRBSI)发病率
(‰)[全院/ICU]
医院感染现患率
法定传染病报告率
住院患者投诉率
住院患者满意度
临床对医技科室的满意度
门诊患者满意度
医疗安全(不良)事件年报告例数
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