护理查房子宫脱垂.ppt

健康宣教入院宣教1术后宣教3术前宣教2出院宣教4第32页,共38页，2024年2月25日，星期天入院宣教工作人员介绍：科主任、主治医生、经管医生、护士长、责任护士环境介绍：对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏。向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如配餐室、医生办公室、妇检室、小手术室及大小便标本放置处等地方介绍入院须知的内容第33页,共38页，2024年2月25日，星期天术前宣教心理护理：患者年龄相对较大，文化程度较低，对疾病认识不足，心理负担较重。应掌握老年人的心理特点，热情耐心地向她解释病情及手术的意义，主动与之交谈，了解她的需要，帮助她解决一些实际问题。使老人消除心理负担，愉快地接受手术治疗。第34页,共38页，2024年2月25日，星期天术前宣教术前准备：饮食：指导患者进食富含营养的少渣、半流质食物，以提高机体对手术的耐受力阴道准备：术前给予1：10的活力碘水剂阴道冲洗，每天两次肠道准备：术前3天遵医嘱口服抗生素，术前晚给予清洁灌肠，十点禁食。防止因术中麻醉及手术牵拉、挤压，直肠、肛门括约肌松驰致患者排便于手术台上而污染手术视野膀胱准备：术前无需留置尿管，嘱患者排空膀胱，为了便于操作，一般术后再留置导尿管。第35页,共38页，2024年2月25日，星期天术后宣教会阴：阴道放置纱布以防切口出血，出血不多者24h即可取出。纱布填塞期间，大多数患者在麻醉作用消失后感觉下腹部和会阴坠胀疼痛不适，嘱家属观察阴道分泌物和出血情况，保持会阴的清洁和干燥，大便后及时清洗，给予会阴擦洗。取出阴道纱布后可有少许的出血尿管：妥善固定，勿压勿折，术后需留置尿管7天，多喝水，拨管后，如果有尿频、尿急、灼烧感等情况及时告知体位与活动：术后6h内去枕平卧，头偏向一侧，2h后双下肢的伸屈，以预防下肢深静脉血栓的形成，嘱患者3天内尽量不取坐位，以免引起阴道和会阴部的水肿饮食和排便：术后6h禁饮食，6h后可进流质饮食，肠功能恢复后，可进半流质饮食，5天后可进普食，嘱患者，多进富含粗纤维的食物保持大小便通畅，控制首次大便时间，术后3天无大便者，可用开塞露20ml肛注第36页,共38页，2024年2月25日，星期天出院宣教1、注意休息告诉患者，休息3个月后，逐渐增加活动量。避免提重物或久站久坐;若发现骨盆腔疼痛不适，会阴部有不正常的出血及分泌物，应及时就诊，不能干重体力劳动。还应特别告诉其子女，要照顾好老人，让老人轻松愉快过晚年。2、自身护理指导进食含蛋白质、维生素食物，保持大、小便通畅。有便秘要及时治疗，避免增加腹压。告诉患者咳嗽能使腹压增加，致阴道残端切口裂开，天凉注意增加衣服，勿受凉感冒。有咳嗽一定要积极治疗出院后每天洗外阴1次，大便后擦洗外阴，避免伤口感染。1个月后到门诊检查术后恢复情况，3个月后再次到门诊复查，如伤口有异常情况要及时就诊。第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天Yourcompanyslogan关于护理查房子宫脱垂基本资料患者姓名：鲁--性别：女年龄：56岁民族：汉籍贯：湖南省文化程度：小学入院方式：步行入院时间：2010年5月28日主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余第2页,共38页，2024年2月25日，星期天专科检查外阴已婚经产式阴道前壁膨出，有少许白带宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下子宫后位，正常大小双侧附件未触及异常包块及压痛第3页,共38页，2024年2月25日，星期天现病史患者两年前感阴道有包块脱出，活动后包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大便正常为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫脱垂、子宫肌瘤”收入院第4页,共38页，2024年2月25日，星期天既往史否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史有椎间盘突出4年1978年双侧输卵管结扎否认外伤及输血史无药物过敏史第5页,共38页，2024年2月25日，星期天月经婚育史21岁结婚，G3P2A1月经周期12天，已闭经，闭经时间为2009-1-285-628-30第6页,共38页，2024年2月25日，星期天护理评估（1）健康管理和健康认知自觉健康状况：一般