PICC维护流程及常见并发症处理.pptx

PICC维护流程及常见并发症处理

汇报人：XXX

XX-XX-XX

目录

PICC维护流程概述

PICC置管前准备工作

PICC置管过程及注意事项

PICC日常维护策略

常见并发症类型及识别方法

并发症处理措施与建议

总结回顾与展望未来

PICC维护流程概述

01

PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。

PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗，特别是为需要反复进行化疗的肿瘤患者提供安全、可靠的静脉通道，减少患者重复静脉穿刺的痛苦和局部组织损伤，提高患者的生存质量。

保证导管通畅

正确的维护流程可以有效预防导管堵塞，保证药物和营养物质的顺利输注。

预防并发症

规范的维护操作可以降低感染、静脉炎、血栓等并发症的发生风险。

延长导管使用寿命

通过定期维护和保养，可以延长PICC导管的使用寿命，减轻患者的经济负担。

包括日常维护、定期维护和特殊情况下的维护操作。

PICC维护流程

列举PICC使用过程中可能出现的并发症，并给出相应的处理措施。

常见并发症及处理

结合具体案例，分析PICC维护流程中的成功经验和不足之处，提出改进建议。

案例分析

对本次汇报的内容进行总结，并对未来PICC维护流程的优化和发展方向进行展望。

总结与展望

PICC置管前准备工作

02

评估患者病情、血管条件及配合程度

向患者解释PICC置管的目的、优点、操作过程及配合方法

签署知情同意书，确保患者了解并同意进行PICC置管

穿戴无菌手套，确保操作过程无菌

操作过程中遵循无菌原则，避免污染导管及穿刺部位

严格按照七步洗手法进行手部清洁消毒

PICC置管过程及注意事项

03

通常选择肘部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉等较粗大、直、有弹性的静脉。

选择合适的静脉

在选定静脉的下方或侧方确定穿刺点，避免在静脉瓣、关节处或有瘢痕、炎症、硬结等部位进行穿刺。

确定穿刺点

从穿刺点沿静脉走向至右心房，确保导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉与右心房交界处。

描绘穿刺路径

03

注意事项

避免在同一部位反复穿刺，减少对血管的损伤。

01

穿刺技巧

消毒皮肤后，以15-30度角进针，见回血后降低角度再进针少许，确保外套管完全进入静脉内。

02

止血方法

拔出针芯后，迅速用无菌纱布或棉球压迫穿刺点上方，避免局部血肿形成。

PICC日常维护策略

04

冲洗导管

每次输液前，用生理盐水冲洗导管，确保导管通畅无阻。

抽回血

检查导管是否通畅，通过抽回血的方式验证导管是否在静脉内。

避免堵塞

输液完毕后，及时用肝素盐水封管，防止血液回流堵塞导管。

更换敷料

每周至少更换一次敷料，保持穿刺点周围皮肤清洁干燥。

消毒操作

更换敷料时，需对穿刺点及周围皮肤进行消毒，避免感染。

无菌操作

整个更换敷料和消毒过程需遵循无菌操作原则。

选择合适的导管型号和穿刺静脉，减少机械性刺激；输液前后冲洗导管，避免刺激性药物滞留。

静脉炎预防

保持导管通畅，避免血液粘稠度增高；正确封管，防止血液回流。

导管堵塞预防

加强无菌操作观念，定期更换敷料；密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。

感染预防

常见并发症类型及识别方法

05

观察穿刺点周围皮肤是否有红肿、疼痛、灼热感等症状；触摸静脉是否有条索状改变或硬结；患者是否陈诉疼痛或不适。

根据美国静脉输液护理学会（INS）制定的标准，静脉炎分为0级（无症状）至4级（严重症状），需根据级别采取相应措施。

识别方法

静脉炎分级

识别方法

观察肢体是否肿胀、疼痛、皮温升高及浅静脉扩张；通过血管超声检查确认是否有血栓形成；注意与静脉炎的鉴别诊断。

危险因素

了解患者是否存在高龄、肥胖、长期卧床等静脉血栓形成的危险因素，以便及时采取预防措施。

导管堵塞

识别方法

检查导管是否通畅，如无法抽回血或冲洗受阻，则提示导管堵塞；了解患者是否出现输液不畅、疼痛等症状。

堵塞原因

分析导管堵塞的原因，如血液粘稠度增高、药物沉淀、导管打折等，以便采取针对性措施。

观察穿刺点周围皮肤是否有红肿、疼痛、脓性分泌物等感染症状；监测患者体温变化及白细胞计数等指标；了解患者是否有其他感染灶存在。

严格执行无菌操作原则，加强手卫生及环境消毒；定期更换敷料及输液接头等物品；避免长时间留置导管，降低感染风险。

预防措施

识别方法

并发症处理措施与建议

06

抬高肢体

发生静脉炎时，抬高肢体以促进静脉回流，减轻水肿和疼痛。

局部外敷

采用药物外敷，如硫酸镁、金黄散等，以缓解炎症和疼痛。

停止输液

如静脉炎较严重，应停止使用该静脉输液，并通知