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2022-2023年主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷附答案

单选题（共20题）

1、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平

A.胰岛素

B.葡萄糖苷酶抑制剂

C.磺脲类

D.噻唑烷二酮类

E.双胍类

【答案】B

2、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.肝炎病毒

E.真菌

【答案】B

3、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A.β受体阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙离子阻滞剂

D.哌唑嗪

E.呋塞米

【答案】B

4、肝细胞性黄疸的可能病因是

A.十二指肠球炎

B.壶腹癌

C.胆囊炎

D.肝硬化

E.胰腺炎

【答案】D

5、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是

A.血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断

B.RF滴度与疾病的活动度无关

C.抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义

D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏

E.关节穿刺对鉴别诊断无意义

【答案】D

6、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×10

A.急性粒细胞性白血病

B.结核性脑膜炎

C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.传染性单核细胞增多症

【答案】C

7、对于白塞病，下列哪种说法不正确

A.常出现ANCA阳性

B.常出现针刺反应阳性

C.可出现眼色素膜炎

D.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

E.可出现复发性口腔及外阴溃疡

【答案】A

8、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌

A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】D

9、导致血管扩张和血管壁通透性增加

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】A

10、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

A.继续上述治疗，加用利多卡因

B.继续上述治疗，加用美托洛尔（倍他乐克）

C.继续使用洋地黄，停利尿药

D.停用洋地黄，补充钾盐

E.继续上述治疗，加强抗感染

【答案】D

11、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括

A.慢性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.无症状性血尿和(或)蛋白尿

E.急性肾小球肾炎

【答案】C

12、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

A.血清VitB

B.血清壁细胞抗体阳性

C.基础胃酸分泌增加

D.血清中检测不出其他自身抗体

E.血红蛋白值在正常范围

【答案】B

13、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是

A.弥散性血管内凝血

B.遗传性棘形细胞增多症

C.G6PD缺乏症

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】D

14、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险

A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理

C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理

E.洗胃和对症处理

【答案】C

15、促胃液素产生于

A.黏液细胞

B.G细胞

C.肥大细胞

D.主细胞

E.壁细胞

【答案】B

16、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm

A.紫癜性肾炎

B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

C.小血管炎

D.急性肾小球肾炎

E.溶血尿毒综合征

【答案】C

17、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A.猪

B.羊

C.狼

D.狗

E.鼠

【答案】D

18、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用

A.多巴胺

B.利多卡因

C.硝酸酯类

D.钙拮抗剂

E.ACEI

【答案】B

19、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是

A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)

B.红霉素

C.