护理研究中常见的统计学问题.ppt

护理研究中常见的统计学问题南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系医学统计学医学统计学：利用数理统计学和概率论的有关原理、方法，研究医学资料的搜集、整理、分析以及推断的一门学科。医学资料分类定量资料年龄、身高、体重、血糖，等等。定性资料性别、血型、检查结果（阳性，阴性），等等。等级资料疗效（痊愈、显效、有效、无效）镇痛效果（显效、有效、无效）医学资料的分析不同类型的资料，统计分析的方法亦不同！各种不同的统计分析方法，有其不同的适用条件！选择正确的统计分析方法，是得出正确结论的前提！只有正确的结论，才能引导我们的学科不断发展！统计分析的内容统计分析描述性统计推断性统计例1某医院对新生儿静脉留置针两种固定方法的效果进行比较，随机选取在该院住院的新生儿41例，随机分为改进固定方法组21例和常规固定方法组20例，两组新生儿的年龄、性别、病种及穿刺部位均无显著性差异，具有可比性。两组静脉留置针的留置时间（天）：1.7，1.9，2.1，2.6，2.9，3.3，3.8，4.2，4.3，4.5，4.7，4.8，4.9，5.4，5.4，5.6，5.8，6.3，6.5，6.7，7.50.5，0.6，0.9，1.2，1.3，1.5，1.9，2.2，2.3，2.7，2.5，2.6，3.1，3.2，3.3，3.4，3.5，3.9，4.2，4.5问题：两种固定方法的留置时间有无差别？分析：描述性统计两组静脉留置针的留置时间（天）采用均数±标准差来描述。改进固定方法组：4.50±1.65常规固定方法组：2.46±1.19推断性统计计量资料→两均数比较→成组设计→正态、方差齐→成组t检验t=4.498，P=0.0000.05，故可以认为两组静脉留置针的留置时间有差别，改进固定方法组的留置时间较长。资料的描述均数±标准差适用于单峰对称分布的资料中位数±四分位数间距适用于偏态分布或分布不明确的资料124132140148156164010203040人数图某市120名12岁男童身高的频数分布分布类型——单峰对称分布分布类型——偏态分布(1)图102名黑色素瘤患者的生存时间频数分布151015202530354045生存时间(月)403020100图某城市892名老年人生存质量自评分的频数分布0102030405060708090100自评分4003002001000人数分布类型——偏态分布(2)?例2为减轻病人咳嗽时腹壁手术切口的疼痛，某医院采用两种保护腹壁切口的方法，对病人咳嗽时的疼痛程度（疼痛评分）进行了观察。两组病人的一般情况均衡可比。结果如下：实验法56778899对照法8899991010101010问题：两种保护腹壁切口方法的效果有无差别？分析：描述性统计两组病人的疼痛评分采用中位数±四分位数间距描述。实验组：7.5±2.5对照组：9.0±1.0推断性统计定量资料→两均数比较→成组设计→分布未知→秩和检验（Wilconxon两样本比较法）结论：P＝0.0040.05，故可以认为两组病人的疼痛评分不同，实验法病人的疼痛程度较轻。例3为比较三种封管液用于静脉留置针封管后静脉炎的发生率，将90例病人随机分为A、B、C3组，A组用5ml肝素稀释液，B组用5ml生理盐水，C组直接使用输入的液体进行封管，观察静脉炎的发生率，结果见下表。组别发生未发生合计发生率（%）ABC53125272930303016.710.03.3合计9819010.0问题：三种封管液的静脉炎发生率有无差别？表3组静脉炎发生率比较分析：描述性统计本资料为分类资料，分类资料的描述性统计很简单，比如本例表中所示的发生率。推断性统计：定性资料→成组设计→三组率的比较→?2检验。结论：0.25P0.5，尚不能认为3种封管液静脉炎的发生率有差别。例4人工流产是避孕失败的主要补救措施，如何减轻手术痛苦，保证孕妇安全是妇产科门诊的工作重点之一。将100例自愿行人工流产手术且无并发症及禁忌症者随机分为两组，每组50例，各组孕妇的年龄、孕次、孕龄比较差别无统计学意义。每组给予不同的镇痛方法：A组