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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化

培训(内科)考试全真模拟专项剖析卷（带答案）

一.综合考核题库(共50题)

1.

遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括

A、TNF基因

B、HLA-DR4

C、T细胞受体基因

D、HLAⅡ类的DR2

E、性别基因

正确答案:A,B,C,E

2.

在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是

A、育龄女性多发

B、皮肤黏膜与关节表现

C、肾炎

D、浆膜炎

E、贫血

正确答案:B

3.

下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药：

A、金制剂

B、丙磺舒

C、类固醇激素

D、秋水仙碱

E、消炎痛

正确答案:B,D

4.

关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确

A、是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病

B、是一个自身免疫性疾病

C、类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性

D、60岁以上的发病率明显低于30岁以下

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E、女性发病是男性的3倍

正确答案:A,B,E

5.

SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为：

A、50%

B、60%

C、80%

D、90%

E、100%

正确答案:B

6.

下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：

A、抗核抗体(ANA)

B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)

C、抗Sm抗体

D、抗URNP抗体

E、抗SSA抗体

正确答案:B

7.

目前治疗SLE的主要药物是：

A、非甾体类抗炎药物

B、氯奎

C、肾上腺皮质激素

D、免疫抑制剂

E、免疫调节剂

正确答案:C

8.

下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是

A、单侧胸膜炎

B、双侧胸膜炎

C、心包炎

D、腹膜炎

E、咽喉炎

正确答案:E

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9.

女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型

5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

诊断首先考虑

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、干燥综合征

正确答案:C

首选治疗药物的最佳组合为

A、抗疟药+双氯氛酸

B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

C、糖皮质激素+甲氨蝶呤

D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶

E、糖皮质激素+环磷酰胺

正确答案:E

10.

RA所致肺间质病变的临床特点是

A、早期诊断有赖高分辨CT检查

B、部分病人可有气短及肺功能不全

C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎

D、临床常无症状

E、以上都是

正确答案:D

11.

下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变：

A、滑液中检出免疫复合物

B、补体升高

C、滑膜有淋巴细胞浸润

D、RF（类风湿因子）阳性

E、类风湿关节炎细胞阳性

正确答案:B

12.

患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结

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节，最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、系统性红斑狼疮

正确答案:C

13.

下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感

A、谷草转氨酶

B、谷丙转氨酶

C、乳酸脱氢酶

D、肌酸激酶

E、α-羟丁酸脱氢酶

正确答案:D

14.

对AS诊断最有意义的是：

A、HLAB27阳性

B、腰背痛

C、4字征阳性

D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上

E、血沉增高

正确答案:D

15.

有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的

A、HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联

B、银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%

C、正常人群中HLA-B27阳性率为10%

D、在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上

E、血清阴性脊柱关节病的诊断要求