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执行医嘱制度
执行医嘱制度
1.护士阅读医嘱后，先处理临时医嘱，后处理其他医嘱，做到先急后缓。2.医嘱的执行应严格执行查对制度，确认医嘱准确无误后方可执行。3.执行医嘱过程中，如果发现医嘱有违反法律,法规，规章和临床技术操作规范，常规，怀疑医嘱存在错误，护士有权拒绝执行，并及时报告医生，必要时向所在科室负责人或上级领导报告。4.一般情况下护士不得执行口头医嘱，应急抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，医生核对准确无误后方可执行，抢救结束后，要求医师补记医嘱。
执行医嘱制度5.医嘱执行记录需客观，真实，原始执行人签全名和执行时间。因抢救病人未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记6.凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录和标记，接班者严格执行，执行后签全名和执行时间，7.对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。8.手术，分娩应停止术前，产前医嘱，手术，分娩后执行术后，出院，转院，转科，死亡病人应及时注销各种执行单。
执行医嘱制度流程
阅读--确认--答应执行单--执行--疗效及不良反应观察1.医嘱处理护士接到医生下达的医嘱后，认真阅读，确认医嘱无质疑后打印执行单。2.按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。3.执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱内容，时间等要求准确执行，不得擅自更改。4.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医嘱反馈。
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