摔伤后初步处理（周利容）.pptx

摔伤后初步处理;摔伤后初步处理;【任务导入】

任务描述

陶爷爷，70岁，夜间下床时不慎踢到床旁的凳子而绊倒，左脚先着地，然后臀部着地，左脚踝扭伤、肿胀。摔倒后陶爷爷自行站起来呼叫照护人员，照护人员赶到现场问其有何不适，老人神色焦急，主诉左脚踝疼痛、肿胀，检查脚部无伤口。;【任务分析】

一、概述

老年人神经系统、关节韧带蜕变，平衡协调能力差，对意外情况反应慢，关节稳定性也差，容易发生跌倒摔伤。老年群体具有发生跌倒后外伤的高风险性，照护人员必须掌握外伤的初步判断和紧急处理，为老年人后续的急救治疗赢得时间，打好基础。原卫生部编写的《老年人跌倒干预技术指南》提出了老年人跌倒后不同摔伤情况下的主要急救处理措施。

;【任务分析】

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二、急性软组织损伤

由于扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤等原因，导致人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤，称为急性软组织损伤。

三、冷敷法

冷敷的方法有两种。一种是用冰袋冷敷。另一种冷敷法是把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好两块布交替使用，敷后用毛巾擦干。;【实施流程】

（一）评估和沟通

1.和老年人沟通，安慰老年人

2.评估老年人的年龄、意识状态、摔伤经过、受伤情况

3.评估老年人有无组织破损、慢性炎症、感觉障碍及血液循环不良等禁忌证

4.告知老年人冷敷的目的

5.取得老年人理解和配合

（二）准备

1.照护人员准备：洗净双手，着装整洁

2.环境准备：安静整洁

3.老年人：理解和配合

4.物品准备：一次性医用冰袋、冷敷标签、一次性垫巾、毛巾、记录本、记录笔;【实施流程】

（三）实施

1.立即报告医务人员或家属，或拨打急救电话

2.携用物至老年人房间，将老年人移至床上或座椅上，取舒适体位，左脚踝部制动抬高3.在冷敷部位左脚踝下面垫一次性垫巾

4.找到冰袋里面的液体包，用力捏破内袋，3秒钟内即可制冷，并上下抖动使内容物充分混合，冰袋会在2分钟内使冰点降至0～5℃以下

5.将降温后的冰袋用毛巾包好冷敷患处

6.在冷敷标签上注明老年人姓名、冷敷部位和时间，班班交接

7.随时巡视老年人情况，了解老年人患处皮肤反应，并观察老年人有无其他不适;【实施流程】

（四）整理用物

1.20分钟后取下冰袋和毛巾，撤去垫巾

2.协助老年人取舒适体位

3.洗手

（五）记录

在记录单上记录老年人姓名、冷敷部位、时间、局部皮肤情况;注意事项：

1.应仔细询问老年人有无冷敷禁忌证

2.检查冰袋有无破损

3.冷敷局部应抬高制动

4.冷敷过程中密切观察老年人的反应和冰袋有无破损渗漏

5.冷敷时间不超过20分钟;谢谢聆听