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(附解读及通知全文)
加速康复外科是以优化医疗服务流程和围手术期医疗措施为主要方法,以减少术后并
发症和应激反应、缩短手术患者住院时间、降低手术风险、促进术后恢复为目的的诊疗理
念,以及在该理念指导下的系统化诊疗模式。加速康复外科诊疗理念和模式是提高医疗服
务效率,提升医疗资源利用率的有效手段,是推进医院精细化管理和医疗服务高质量发展
的重要内容。
2019年以来,我委组织开展了加速康复外科骨科试点工作,取得了积极成效,各地
卫生健康行政部门和有关医疗机构积累了宝贵经验。为进一步推进加速康复外科诊疗理念
和诊疗模式在外科领域的应用,我委总结前期试点经验和有关医疗机构典型做法,印发了
《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》(以下简称《通
知》),供各地卫生健康行政部门和有关医疗机构参考使用。
二、主要内容
《通知》主要分4部分,一是提高医疗服务能力,提升全流程医疗服务水平。强调医
疗机构要加强相关科室建设,提高对加速康复外科理念和模式的认识。二是完善工作制度,
促进加速康复外科诊疗模式实施。鼓励医疗机构建立健全相关管理体制机制,制定完善相
关工作制度和诊疗方案,推进多学科诊疗模式,优化医疗服务流程。三是加强关键环节管
理,提高诊疗效果和医疗服务效率。对术前评估、术前准备、手术质量、术后管理、心理
支持等提出要求,指导临床合理选择手术时机、手术方式,加强围手术期管理,减少和控
制手术创伤,促进术后功能恢复。四是优化政策环境,保障相关工作顺利开展。指导各级
卫生健康行政部门和有关医疗机构完善评价指标体系和评价机制,完善激励机制,加大宣
传力度,综合运用相关管理工具推动加速康复外科相关工作。
标和医疗质量安全指标等,供各地卫生健康行政部门和有关医疗机构在开展相关工作过程
中参考。
国卫办医政函〔2023〕107号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:
2019年以来,我委组织开展加速康复外科骨科试点取得积极成效。为进一步推进加速康
复外科诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用,我委总结前期试点经验和有关医疗机构典
型做法,对进一步推进加速康复外科有关工作提出以下要求。
一、提高医疗服务能力,提升全流程医疗服务水平
(一)加强相关科室能力建设。有关医疗机构要加强手术科室建设,强化相关科室设备设
施配备和人才队伍建设,加强相关诊疗指南、技术操作规范宣贯培训,进一步提高临床诊
断、治疗能力。同时加强精神(心理)科、麻醉科、手术室、药学部、康复医学科、医学
影像科、检验科、病理科、输血科、临床营养科等建设,围绕外科手术患者诊疗需要,全
面提升医疗服务能力。
(二)提高加速康复外科认识水平。各地卫生健康行政部门和有关医院要加大培训宣贯工
作力度,提高医疗机构、医务人员对加速康复外科诊疗理念和诊疗模式的认识,促进医学
模式和理念转变,将加速康复外科理念融入外科手术诊疗管理全过程。要加强医患沟通和
健康教育,构建共同参与型医患关系,增进患者和人民群众对加速康复外科理念的理解和
支持,确保有关诊疗活动顺利开展。
二、完善工作制度,促进加速康复外科诊疗模式实施
负责人、医务部门负责日常工作、各相关临床科室和职能部门共同参与的医院加速康复外
科管理委员会,加强对加速康复外科相关工作的组织领导。医院加速康复外科管理委员会
负责制定相关工作计划并推动实施,审定加速康复外科病种和手术目录、医院加速康复外
科相关制度、技术规范和实施方案等,制订完善监测评估指标体系并组织实施,协调解决
工作中存在的困难、问题。其他级别、类别的医疗机构可以参照制订符合本机构实际的制
度方案,将加速康复外科理念和模式融入日常诊疗工作。
(四)细化工作落实。鼓励各有关外科科室成立科室加速康复外科管理小组,在本医院加
速康复外科管理委员会指导下,落实医院有关要求,组织做好本科室加速康复外科实施管
理工作。可选择本院诊疗水平较高、条件比较成熟的科室和病种先行实施加速康复外科诊
疗模式。针对影响手术实施效果、患者康复进程和医疗服务效率的重点环节、重点问题,
如术前准备、手术方案、并发症处理、输血管理、早期康复介入等,制定针对性解决方案。
(五)完善诊疗模式。坚持以病人为中心,强化首诊医师负责、多学科协作医疗服务模式。
推动开设相关病种多学科诊疗门诊,建立多学科联合诊疗和查房制度。探索建立专病临床
诊疗中心。根据诊疗需要
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