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2.生理因素
①动作电位0期速度快幅度大,
传导快
②邻近部位膜兴奋性高,传导快第31页,共33页,2024年2月25日,星期天四、体表心电图
1.心肌动作电位与心电图的比较第32页,共33页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第33页,共33页,2024年2月25日,星期天关于心肌的生物电现象及律性兴奋的产生和传导心肌细胞分类
1、根据组织学及功能不同
工作细胞workingcell:
例如心室肌cell心房肌cell
自律细胞rhythmiccell:
例如P细胞浦氏cell
第2页,共33页,2024年2月25日,星期天2、根据生物电活动尤其AP的0期除极
速度不同
快反应细胞例如:心室肌细胞
慢反应细胞例如:窦房结细胞第3页,共33页,2024年2月25日,星期天一、心肌细胞的生物电现象
心脏各部位不同类型的心肌细胞的动作电位。
第4页,共33页,2024年2月25日,星期天第5页,共33页,2024年2月25日,星期天(1)工作细胞
的静息电位和动
作电位及成因第6页,共33页,2024年2月25日,星期天Restingpotential静息电位
-90mv主要是K+外流
Actionpotential动作电位
1.除极过程:0期-90→+20~30mv1~2msNa+内流
钠通道为快通道,其阻断剂河豚毒
开放失活均快,阈电位-70~-55mv
快反应细胞
快反应电位
第7页,共33页,2024年2月25日,星期天2.复极过程:
1期(快速复极初期)+20→0mv10ms
0期和1期合称锋电spikepotential
Ito电流,即K+外流
阻断剂:四乙基铵4氨基吡啶第8页,共33页,2024年2月25日,星期天(1)工作细胞
的静息电位和动
作电位及成因第9页,共33页,2024年2月25日,星期天2.复极过程:
1期(快速复极初期)+20→0mv10ms
0期和1期合称锋电spikepotential
Ito电流,即K+外流
阻断剂:四乙基铵4氨基吡啶第10页,共33页,2024年2月25日,星期天2期(平台期)停滞0mv100~150ms
形成平台状,是心室肌AP的特点,也是心室肌AP持续较长时程的主要原因。同时存在Ca++和Na+内向离子流和K+外
向离子流。
慢通道(Ca++通道):激活、失活、再激活均慢。阈电位-40~-35mv
阻断剂:Mn++、Co++维拉帕米、异搏定、心痛定等
本期末K+外流逐渐增强、慢通道关闭
第11页,共33页,2024年2月25日,星期天3期(快速复极末期)0mv→-90mv
100~150msIk电流。即K+外流。
4期(静息期)
电位稳定于RP水平。
Na+-K+泵活动
并有Ca++-Na+交换。第12页,共33页,2024年2月25日,星期天(1)工作细胞
的静息电位和动
作电位及成因第13页,共33页,2024年2月25日,星期天(二)影响心肌细胞兴奋性
的因素
1、静息电位水平
2、阈电位水平
备用
3、钠通道的状态激活
失活
第14页,共33页,2024年2月25日,星期天(三)兴奋性的周期性变化与收缩的关系
1.心室肌兴奋性的周期性变化第15页,共33页,2024年2月25日,星期天2.期前收缩和代偿间歇
第16页,共33页,2024年2月25日,星期天二、心肌的自动节律性automaticity
心肌具有自动地产生节律性兴奋
的能力称自动节律性。
只有自律细胞才有自律性。
动作电位4期自动除极是自律性
的基础。
(一)自律细胞的跨膜电位及形成
机制自律细胞与非自律细胞
动作电位的比较第17页,共33页,2024年2月25日,星期天第18页,共33页,2024年2月25日,星期天
1、窦房结细胞的动作电位及其成因第19页,共33页,2024年2月25日,星期天AP成因
0期:Ca++内流(慢通道)
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