循环系统疾病.ppt

将患儿置于膝胸屈曲位保持呼吸道通畅，吸氧配合医生用药（吗啡、安定、普萘洛尔）忌洋地黄绝对卧床休息缺氧发作处理第32页,共51页，2024年2月25日，星期天护理评估健康史症状体征社会、心理因素实验室检查结果第33页,共51页，2024年2月25日，星期天护理诊断焦虑营养失调活动无耐力生长发育改变潜在并发症有感染的危险第34页,共51页，2024年2月25日，星期天护理措施生活制度饮食病情观察预防感染心理护理健康教育第35页,共51页，2024年2月25日，星期天心导管检查和心血管造影患儿的护理第36页,共51页，2024年2月25日，星期天Bye!第37页,共51页，2024年2月25日，星期天临床表现

（与缺损大小有关）1.胸骨左缘3－4肋间收缩期杂音肺动脉第二音增强2.生长发育慢，肺部易感染，心衰、肺水肿第38页,共51页，2024年2月25日，星期天并发症支气管炎、支气管肺炎充血性心衰肺水肿亚急性细菌性心内膜炎第39页,共51页，2024年2月25日，星期天辅助检查X线检查心胸比率增大左房左室大，右心室大肺动脉段突出，肺血管阴影增粗心电图超声心动图心导管第40页,共51页，2024年2月25日，星期天治疗原则小缺损定期随访中型缺损学龄前期行修补术大型缺损及时修补缺损第41页,共51页，2024年2月25日，星期天第42页,共51页，2024年2月25日，星期天生活制度保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和过度激动严重患儿应卧床休息TOF患者出现蹲踞现象时，不能强行站起第43页,共51页，2024年2月25日，星期天饮食少量多餐餐前给氧奶孔大小合适保证足够的营养防止便秘供给充足的液体(尤其为TOF患者）第44页,共51页，2024年2月25日，星期天病情观察心衰表现（左向右分流）缺氧发作（右向左分流）体位保持呼吸道通畅、吸氧保持患儿情绪稳定第45页,共51页，2024年2月25日，星期天预防感染注意体温变化，防止着凉引起呼吸系统感染保护性隔离，避免交叉感染小手术后予足量抗生素预防感染，如拔牙后按时预防接种预防血栓性静脉炎（青紫型）第46页,共51页，2024年2月25日，星期天先心病患儿心理特点内向情绪不稳定社会适应能力差第47页,共51页，2024年2月25日，星期天影响因素疾病因素家庭因素社会因素第48页,共51页，2024年2月25日，星期天措施1.增加活动量和活动范围，建立正常的人际交往关系，消除孤独心理2.教育时多采用鼓励式，让患儿做一些力所能及的事，提高独立生活能力和社会适应能力第49页,共51页，2024年2月25日，星期天病例13岁，女，患先天性心脏病，无发绀。X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺血增多，可能诊断为？第50页,共51页，2024年2月25日，星期天答案动脉导管未闭第51页,共51页，2024年2月25日，星期天关于循环系统疾病第一节

小儿循环系统解剖生理特点一、心脏胚胎发育（一）心脏外形的演变：由直管形——扭曲成U形——继呈S形（在胚胎第四周，心血管已具有心脏外形，但内部尚未分割）（二）心脏形成关键期第四~~八周心脏在胚胎第二周形成，第四周有循环作用，第八周房室中隔形成构成四腔心。第2页,共51页，2024年2月25日，星期天第3页,共51页，2024年2月25日，星期天总结：卵圆孔瓣，阻止血液自左心房流向右心房妊娠2---8周是心脏胚胎发育的关键时期，也是预防先天性心脏病畸形发生的重要时期第4页,共51页，2024年2月25日，星期天胎儿血液循环第5页,共51页，2024年2月25日，星期天胎儿血液循环和出生后的改变母亲的动脉血脐静脉胎儿门静脉下腔静脉右心房左心房（动脉血）右心室（供给脑、心、上肢）肺动脉