密切接触者转诊追踪单.docx

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密切接触者转诊追踪单

一、概述

密切接触者转诊追踪单是为了应对公共卫生事件、传染病疫情等特殊情况，对密切接触者进行有效追踪和管理而设计的一种记录表格。本表格详细记录了密切接触者的基本信息、接触史、健康状况、转诊情况以及随访记录，有助于卫生部门和相关机构对密切接触者进行实时监控和追踪，确保疫情得到及时控制。

二、基本信息

1.姓名：请填写密切接触者的姓名，务必确保姓名的准确性。

2.性别：请填写密切接触者的性别，如：男/女。

3.年龄：请填写密切接触者的年龄。

4.职业：请填写密切接触者的职业。

5.联系方式：请填写密切接触者的联系方式，以便于随访和沟通。

6.居住地质：请详细填写密切接触者的居住地质，包括街道、门牌号等信息。

7.联系号码：请填写密切接触者的联系号码，确保信息的准确性。

三、接触史

1.接触日期：请填写密切接触者与病例的接触日期。

2.接触地点：请详细填写密切接触者与病例的接触地点，包括具体地质和场所。

3.接触方式：请填写密切接触者与病例的接触方式，如：直接接触、间接接触等。

4.接触时长：请填写密切接触者与病例的接触时长，以分钟为单位。

5.接触时的防护措施：请详细描述密切接触者在与病例接触时采取的防护措施，如：佩戴口罩、手套等。

四、健康状况

1.发病日期：请填写密切接触者出现症状的日期。

2.症状：请详细描述密切接触者出现的症状，如：发热、咳嗽、乏力等。

3.就医情况：请填写密切接触者就医的情况，包括就诊医院、就诊日期等信息。

4.诊断结果：请填写密切接触者的诊断结果，如：疑似病例、确诊病例等。

五、转诊情况

1.转诊日期：请填写密切接触者被转诊的日期。

2.转诊医院：请填写密切接触者被转诊至的医院。

3.转诊原因：请详细描述密切接触者被转诊的原因，如：病情加重、疑似病例等。

六、随访记录

1.随访日期：请填写对密切接触者进行随访的日期。

2.随访方式：请填写对密切接触者进行随访的方式，如：方式随访、上门随访等。

3.随访情况：请详细描述密切接触者的随访情况，包括健康状况、居住环境、防护措施等。

4.随访结果：请填写密切接触者的随访结果，如：正常、异常等。

七、备注

请在此处记录其他需要说明的情况或信息。

八、附件

请在此处粘贴或附上与密切接触者相关的其他文件或资料，如：病例报告、检测报告等。

九、填写单位及日期

请在此处填写填写单位的名称及填写日期。

十、注意事项

1.请务必确保所填写信息的准确性和完整性。

2.请及时更新密切接触者的随访记录和健康状况。

3.请妥善保管此表格，并按照相关规定进行保密。

4.请在填写此表格时遵守相关法律法规和道德规范。

以上内容仅供参考，具体格式和内容可根据实际情况进行调整。

在“密切接触者转诊追踪单”中，需要重点关注的细节是“健康状况”部分。这一部分详细记录了密切接触者的发病日期、症状、就医情况和诊断结果，对于及时发现和控制疫情具有至关重要的作用。

一、发病日期

发病日期的记录对于确定密切接触者的感染时间和病情发展至关重要。准确的发病日期可以帮助卫生部门和相关机构更好地理解病毒的传播速度和感染范围，为防控工作提供重要依据。

在记录发病日期时，应确保填写准确无误。如果密切接触者无法准确回忆起发病日期，可以根据其症状出现的时间进行大致估算，并在记录中注明。

二、症状

症状的详细描述对于密切接触者的诊断和治疗具有重要意义。卫生部门和相关机构可以根据症状的描述，初步判断密切接触者是否感染了相关病毒，并采取相应的防控措施。

在记录症状时，应详细描述密切接触者出现的各种症状，包括主要症状和伴随症状。主要症状可能包括发热、咳嗽、乏力等，伴随症状可能包括头痛、肌肉酸痛、喉咙痛等。同时，还应记录症状的持续时间和变化情况，以便于医生进行诊断和治疗。

三、就医情况

就医情况的记录对于密切接触者的治疗和防控工作具有重要意义。准确的就医情况可以帮助卫生部门和相关机构了解密切接触者的就诊经历，及时调整防控策略和措施。

在记录就医情况时，应详细填写就诊医院、就诊日期等信息。如果密切接触者有多次就诊经历，应分别记录每次就诊的信息。同时，还应记录密切接触者的就诊原因和就诊结果，以便于医生进行诊断和治疗。

四、诊断结果

诊断结果是密切接触者转诊追踪单中非常重要的一个环节。它不仅关系到密切接触者自身的健康状况和治疗方案，还直接影响到公共卫生事件的防控措施和资源分配。

在记录诊断结果时，应当详细记录以下信息：

1.诊断日期：即密切接触者被确诊的日期，这对于追踪病毒的传播路径和评估密切接触者的感染风险至关重要。

2.诊断机构：即对密切接触者进行诊断的医疗机构名称，这有助于确认诊断的权威性和可靠性。

3.诊断依据：包括临床表现、实验室检测结果（如核酸检测、血清学检测等）以及其他辅助检查结