慢性阻塞性肺病.ppt

*3、执行治疗方案不当/无效（1）评估影响治疗的因素（2）解释疾病的相关知识（3）增强信心和自我护理知识（4）戒烟方案（5）鼓励病人及家属参与治疗计划第31页,共38页，2024年2月25日，星期天有效的戒烟方法药物疗法针灸疗法催眠疗法厌恶疗法五日戒烟法综合戒烟法*第32页,共38页，2024年2月25日，星期天五日戒烟法1.要早睡早起，放松神经。饮食清淡，多食蔬菜，水果，喝酸性果汁和温水，两餐之间喝６～８杯水加速体内残积的尼古丁排出体外。不要食用容易引起烟瘾的高糖、高脂食品2.可增加些蛋、奶制品，尽量少接触吸烟环境，并开展劝阻别人的吸烟活动*第33页,共38页，2024年2月25日，星期天五日戒烟法3.在戒烟的５日内要充分休息，生活做到有规律。克制强烈地吸烟嗜欲，打消吸烟念头，用深呼吸，喝水等来分散烟瘾，忍不住烟瘾时可立即淋浴4.饭后到户外散步，做深呼吸１５～３０分钟*第34页,共38页，2024年2月25日，星期天五日戒烟法5.不要喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜水果或果汁6.尽量避免吃家禽类食物，不要吃油炸食物、糖果和甜点7.多吃富含维生素Ｃ的蔬菜水果，以及维生素Ｂ类食品，安定神经排除尼古丁*第35页,共38页，2024年2月25日，星期天*教育与管理（1）教育与督促患者戒烟，迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟（2）使患者了解COPD的病理生理与临床基础知识（3）掌握一般和某些特殊的治疗方法（4）学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼等（5）了解赴医院就诊的时机（6）社区医生定期随访管理第36页,共38页，2024年2月25日，星期天健康指导1.疾病预防指定：戒烟、避免或减少有害粉尘、烟雾的吸入、防治呼吸道感染2.疾病知识指导：安排适当活动，制定个体化锻炼计划、进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼；指导病人识别疾病恶化因素3.饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食4.心理指导：引导适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养兴趣分散注意力，缓解焦虑、紧张的精神状态第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天**（内科学－7版）COPD死亡率居所有死因第4位，2020年将成为世界疾病经济负担的第5位。2002年，中华医学会呼吸病学分会参照GOLD（GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease,慢性阻塞性肺疾病全球倡议）重新修订并发病了《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：453－460）**COPD诊治指南（2007年修订版）中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组**急性发作期：指一周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧。慢性迁延期：指咳痰喘症状迁延一个月以上者。临床缓解期：指症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持2个月以上者。**急性发作期：指一周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧。慢性迁延期：指咳痰喘症状迁延一个月以上者。临床缓解期：指症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持2个月以上者。关于慢性阻塞性肺病Capitalmedicaluniversityschoolofnursing第2页,共38页，2024年2月25日，星期天*慢性阻塞性肺疾病chronicobstructivepulmonarydisease定义：COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。第3页,共38页，2024年2月25日，星期天*流行病学2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2％第4页,共38页，2024年2月25日，星期天Breathless？notHelpless!第5页,共38页，2024年2月25日，星期天*概述慢性支气管炎（chronicbronchitis)是指支气管壁的慢性非特异性炎症。慢性阻塞性肺气肿（pulmonaryemphysema)是指肺部终末细支气管远端气腔出现一场持久的扩长，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。第6页,共38页，2024年2月25日，星期天*一、病因与发病机制第7页,共38页，2024年2月25