传 染 病 知 识分析和总结.docx

传染病知识

1、鼠疫是我国《传染病防治法》规定管理的哪一类传染病？主要临床表现？甲类。危重的全身中毒症状，寒战、高热、头痛，很快陷入极度虚弱状态，根据累计器官不同分三型：腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫。

腺鼠疫：寒战、高热、头痛。呕吐、结膜充血、皮肤黏膜出血。侵袭部

位淋巴结肿大、疼痛、粘连、坚硬、不移动、破溃。

肺鼠疫：寒战、高热、头痛。呼吸急促、咳嗽、粘痰或血性泡沫痰、肺部罗音。常因心力衰竭、出血、休克死亡。

败血症鼠疫：寒战、高热、头痛。谵妄、昏迷。进而感染性休克、DIC、

广泛性皮肤出血和坏死。

2、鼠疫的传染源和传播方式？

【传染源】感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物（旱獭、长尾黄鼠）、鼠疫病人。

【传播方式】2种，鼠—蚤—人，人—人。

3、霍乱是我国《传染病防治法》规定管理的哪一类传染病？甲类。

4、霍乱的确诊标准？

凡符合下列一项者可确定诊断

有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性；

在流行期间的疫区内有腹泻症状，双份血清抗体效价测定，血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长；

在疫源检测中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天

内有腹泻症状者。

5、典型霍乱临床表现一般分为几期？请简述泻吐期临床表现？

3期，泻吐期、脱水虚脱期、反应期。

泻吐期：无痛性剧烈腹泻，数次至无数次，量多，稀水样便，少数米泔样或洗肉水样；无恶心的喷射性呕吐，可伴有腓肠肌痛性痉挛或腹直肌痉挛，多无发热。

6、简述传染性非典型肺炎的临床诊断病例标准和确定诊断标准？

临床诊断病例：有“非典”流行病学史、有症状、有肺部X线影像改变、排除其他疾病诊断者。

确定诊断病历：在临床诊断的基础上，若分泌物SARS病毒检测阳性，

或血清SARS抗体阳性，或发病早期与恢复期抗体滴度呈4倍及以上增长。

7、传染性非典型肺炎的临床诊断的指标？

流行病学史：发病前曾与病人有过密切接触，或发病前2周内到过或居住在流行区，或有职业暴露史，或有明确传染他人的证据。

临床症状与体征：起病急，发热，一般高于38.5℃，伴头痛、关节肌肉

酸痛、乏力、腹泻、干咳、少痰、胸闷气促或呼吸窘迫。

实验室检查：外周血白细胞不高或降低、淋巴细胞减少、T淋巴细胞CD4降低。

胸部X线影像检查：双侧，不同程度的片状、斑块状侵润影或网格状改

变，部分成大片状阴影，吸收缓慢。肺部阴影与临床症状体征可不一致。

抗菌药物治疗无明显效果

8、艾滋病是我国《传染病防治法》规定管理的哪一类传染病？艾滋病的全称是什么？

乙类。获得性免疫缺陷综合征。

9、HIV的感染分为哪三期？

急性感染期：一过性传染性单核细胞增多症状。

无症状感染期：无临床症状，血液中能检测到HIV病毒，血清HIV抗体检查成阳性反应。

艾滋病期：艾滋病相关综合征、各种机会性感染、神经系统症状及继发

性肿瘤。

10、简述HIV感染到艾滋病期常见的临床表现？

发热（1月以上）、头痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛，腹泻（1月以上）、不明原因体重下降（10%）、全身淋巴结肿大（不明原因）、合并多脏器病变及机会性感染（口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核，皮肤黏膜的卡波

济氏（kaposi）肉瘤）。

11、目前认为HIV感染者开始抗HIV治疗的最好时机？CD4350/mm3

12、简述已经证实的HIV传播途径？血液传播、性传播、母婴传播

13、艾滋病的传染源？

艾滋病病人、HIV病毒携带者

14、简述肝炎病毒的传播途径？

甲型和戊型肝炎主要经消化道传播。

乙型、丙型、丁型肝炎主要经过血液和体液传播。

15、简述急性乙型肝炎病原学检查的动态指标？

HBsAg效价由高到低，HBsAg消失后，抗HBs阳转；HBeAg由阳性转为抗HBe阳性；

急性期抗-HBcIgM效价高；抗-HBcIgG阴性或低水平，恢复期抗-HBc

IgM阴转，抗-HBcIgG阳性。

16、简述5型病毒性肝炎病原体？

甲型肝炎病毒（微小RNA病毒）、乙型肝炎病毒（DNA病毒）、丙型肝炎病毒（单股正链RNA病毒）、丁型肝炎病毒（单股负链RNA病毒，缺陷病毒）、戊型肝炎病毒（单股正链RNA病毒）

17、简述甲肝的诊断？

流行病学：与肝炎病人有密切接触史或有肝炎家族史，流行季节处于流行区内，食物和水型暴发或流行资料等有助于甲型肝炎流行病学的诊断；

临床表现：急性起病，大多数病人伴发热、乏力、食欲不振、恶心、呕

吐、肝区胀痛等，黄疸型病人可有尿色加深，似浓茶样，皮肤、巩膜黄染，部分病人有肝脾肿大，肝区扣击痛阳性。

实验室检查：ALT升高，病原学检测抗