体温的评估及护理.docx

教案

课程名称:授课人:

授课时间:

2011年5月25日

体温的评估及护理

章节：第二章生命体征的评估及护理

课题第一节体温的评估及护理 日期2011-5-25

教学目标：

1、 掌握解释稽留热、弛张热、间歇热的概念。

2、 掌握体温的正常范围、测量方法及注意事项。

3、 了解高热病人的护理。

教学重点：稽留热、弛张热、间歇热的概念；体温的正常范围、测量方法及注意事项；

教学难点：高热病人的护理

授课时数：2学时

教学资源：教材、教案、多媒体、黑板、体温计

授课方式：教师讲授，提问，演示，调动学生积极参与学习。

时间分配2min

时间分配

2min

8min

【一】组织教学：全部同学起立、坐下后，查学生出勤情况。

【二】检查复习及预习

1、 回顾上一章节重点内容

2、 由普通流行性感冒讲解发热的表现，用体温计提出本章的内容

3、提出本章节重点内容：

（1） 解释稽留热、弛张热、间歇热的概念。

（2） 体温的正常范围、测量方法及注意事项。

（3） 高热病人的护理。

【三】教学过程

教学内容 敖学方法

测评与

反馈

时间

分配

一、正常体温及生理性变化

（一）正常体温（正常体温板书，加深理解）

1可：6号测量体温常见部位（引出这一节内容）

4min

4min

4min

成人体温正常范围及平均值

部位

正常范围

平均值

腋温

36.0~37.0C

36.5C

口温

36.3~37.2C

37.0C

肛温

36.5~37.7C

37.5C

（二）生理变化

体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5~1.0。仁

二、异常体温的评估及护埋

（一）体温过高

体温过高又称发热。指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5^或一昼夜体温波动在l°C以上即可称为发热。

「低热：37.5~37.9C

1、 临床分级（口温）J中度热：38.0~38.9C

，高热：39.0~40.9C

L超高热：41C以上

「（1）体温上升期

2、 发热过程J（2）高热持续期

|（3）退热期

教学目标

（展示）

1、体温的

正常值

教学内容 敖学方法

测评与

反馈

3、常见热型

根据描

述，学生

画出图

表。

稽留热

体温持续在39~40°C，达数日或数周,24h波动范围不超过1C

肺炎球菌性肺炎、伤寒

弛张热

体温在39C以上，24h内温差超过1C,但最低体温高于正常水平

败血症、风湿热、化脓性疾病

间歇热

体温在39C以上，持续数小时或更长，然后降至正常或正常以下高热和无热交替出现

疟疾

不规则热

发热无一定规律，且持续时间不定

流行性感冒

八1）降低体温

（2） 病情观察

（3） 维持水、电解质平衡

4.护理措施J（4）补充营养

］（5）休息

（6）预防并发症

［（7）心理护理

教学目标

（展示）

4、稽留热、

弛张热、间

歇热的概念

时间

分配

10min

5、高热病

人的护理

4min

教学目标

（展示）

教学内容 教学方法

测评与

反馈

时间

分配

（二）体温过低

体温低于正常范围称为体温过低。若体温低于35°C以下称为体温不升。常见于早产儿、重度营养不良及极度衰竭的病人。此外，长时间暴露在低温环境中使机体散热过多过快，导致体温过低；颅脑外伤、脊髓受损、药物中毒等导致的体温调节中枢功能受损也是造成体温过低的常见原因。体温过低是一种危险的信号，常提示疾病的严重程度和不良预后。

「轻度：32~35C

临床分级（口腔）J中度：30~32C

|重度：＜30C，瞳孔散大

〔致死温度：23~25C

临床表现体温过低时病人常有体温不升、皮肤苍白、四肢冰冷、呼吸减慢、脉搏细弱、血压下降，感觉和反应退钝、嗜睡、甚至昏迷等。

U（1）保暖措施

（2）观察病情

护理措施日（3）病因治疗

1（4）随时做好抢救准备工作

5min

教学目标

（展示）

教学内容 教学方法

测评与

反馈

时间

分配

3min三、体温测量技术

3min

（一）体温计的种类和构造

问13号，

问13号，

体温计的

种类。

4min

体温计消毒法为了防止交叉感染，用后的体温计应进行消毒处理。

（1）口表、腋表消毒法：使用后即浸泡于消毒液中，5min后取出清水冲净，擦干，放入另一消毒液容器中，浸泡30min后取出，用冷开水冲洗干净，拭干后用手或离心机将汞柱甩35^以下，存放于清洁盒内备用。切忌用401以上的热水浸泡、冲洗体温计，防止汞过

消毒纱布擦净，再按上述方法单独进行消毒。

体温计检测法为保证测量准确，使用中的体温计（包括新使用的体温计）应定期进行准确性检