医学职业精神课件.pptx

第一章緒論

——什麼是醫學倫理學？為什麼要學習醫學倫理學？

“有兩種東西，我們愈是時常愈加反復地思索，它們就愈是給人的心靈灌注了時時翻新，有增無減的讚歎和敬畏——頭上的星空和心中的道德法則。

——康德

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第一節醫學倫理學與現代醫學

醫生，先治好自己吧！

——《聖經·路加福音》

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“君子不器”

朱熹注曰：“器者，各適其用而不能相通。成德之士，體無不具，故用無不周，非特為一才一藝而已。”

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走出半人時代

著名建築大師梁思成先生於1948年在清華大學的一個講演中曾經提到一個命題：文理分家造就了一個半人時代。早在19世紀初德國詩人席勒也提醒過世人注意文理分家的社會陷阱。

科學與人文不可分。新世紀科學與人文的重新整合應成為重要的時代特徵。

人文素養的重要性

今日之醫療糾紛，70%以上源於醫患溝通不暢

新的醫學模式要求醫生注意心理因素和社會因素對疾病與健康的影響

醫生作為一個健全的人、有德性的人，應該具備人文素養

西方國家為了培養人文素養，大力開展通識教育（GeneralEducation）

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為什麼需要人文素養

人，詩意地棲居

痛苦的哲學家與快樂的豬

人要追問生存的意義，生存的狀態（為什麼生存，怎樣的生存？）

人的價值，而不是其他的價值（物的、技術的等）是人類的終極關懷目標。

人文素養區別於人文知識

什麼是人文素養？

也叫人文素質，人文精神。簡單地講，就是如何做人，或者做人的境界。包括三個要點：

（1）強調對人的生命的尊重。人的生命是一切價值、意義、理想、追求的唯一載體，具有決定性意義。尊重自己的生命，也同樣尊重別人的生命。

（2）強調個人的主體性，認為個人的精神追求、自身尊嚴、人格完美本身具有重大價值。一個有人文精神的人應該尊重自己的精神追求和自身尊嚴，同樣也應該尊重別人的精神追求和自身尊嚴。

（3）追求人生意義，擁有個人信仰。

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醫生應該什麼樣？

我希望遇到一個能夠真正關心我，願意真正瞭解我的人。我希望他不只能醫治我肉體上的病痛，也能解決我性靈方面的問題。他最好是我的朋友，也是我靈性的導師。

我希望遇到一個不會在乎我是誰的醫生，不管我有沒有錢，他都願意幫助我，在我最軟弱的時刻他能幫助我站立起來，在我最絕望的時候他能讓我重燃信心。

我希望遇到一個體貼的醫生，他能知道我內心深處的秘密，能從我微小的一舉一動中，洞察我的心，讓我有被瞭解的感覺。

我希望能遇到一個知道如何才是真正的溝通的醫生，他不會連看都不看我一下，他會隨時跟我分享他心中的想法，讓我知道他，我也會讓他知道我的心思和念頭。我們應該要時常對話，不對話沒辦法瞭解對方在想什麼。

我希望遇到一個真正懂得愛的醫生，他不只愛病人，他也愛那些跟他作對、排擠他的醫生，因為這樣就比較不會出現派系鬥爭的局面。醫院的氣氛好，不管對醫生對病人都是一種福音，你說是嗎？

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一、倫理學與現代醫學

（一）倫理學的類型與現代內涵

1、倫理學的現代內涵

倫理學（Ethics）是研究人類倫理與道德的科學，是關於優良道德規範的制定方法、制定過程及其實現途徑的科學。

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2．倫理學的職能和任務

問題：倫理學是用來提供一種全面的美好生活還是重點解決行為規範的問題？

倫理學的職能是雙重的，一是決定人生的目的或至善。二是指出實現這一目的的方式或手段。

傳統倫理學以人格、德性、至善為中心。

現代倫理學的主流則以行為規則、正當、正義為中心。

倫理學的核心就是要解決社會治理結構問題，倫理學（Ethics）是研究人類倫理道德的科學，是關於優良道德規範的制定方法、制定過程及其實現途徑的科學。

一、倫理學與現代醫學

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3．倫理學的類型

規範倫理學（normativeethics）。它通過對人類倫理行為的善惡價值分析，研究道德的起源、本質和發展規律等，建構人類道德規範體系，達到完善社會、完善人類自身的目的。

元倫理學（meta-ethics）。又稱分析倫理學（analytic-ethics）在元倫理學家們看來，倫理學就是關於倫理術語的意義和道德判斷的確證的科學，因而也就是分析道德語言的科學。

美德倫理學（virtueethics）。是關於人類優良道德的實現，關於人類優良道德品質——美德的養成的科學。

描述倫理學（descriptiveethics）。主要對於某一社會或某一文化中實際運作的規範進行實然的陳述，通常為社會學家、人類學家、歷史學家所關心。

一、倫理學與現代醫學

（二）醫學倫理學成為現