妇产科实践与学习指导-第二十章-----计划生育妇女的护理.doc

第二十章计划生育妇女的护理

【学习目标】

通过本章内容的学习，学生应该能：

1．复述计划生育的主要内容和措施。

2．根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。

3．复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。

4．说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。

5．运用所学知识，对放置和取出IUD的妇女进行健康指导。

6．针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应的护理措施。

7．以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。

8．正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。

9．根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。

10．分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，采取相应的防治措施。11．为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。

【练习题】

一、名词解释

1．计划生育2．人工流产综合反应3．紧急避孕

二、选择题

（一）A1型题

1．避孕的主要措施不包括（)

A．应用男用避孕套B．放置宫内节育器C.人工流产术

D．口服避孕药E．皮下埋植避孕剂

2．我国计划生育的内容包括（)

A．晚婚、晚育、绝育B．晚婚、晚育、

C．晚婚、晚育、优生优育

D．晚婚、晚育、

E．晚婚、晚育、优生优育、节育

3．我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（)

A．安全期避孕B．口服避孕药C．外用避孕套

D．外用杀精剂E．放置IUD

4．有关宫内节育器避孕原理，正确的是（)

A．抑制卵巢排卵B．阻止精子进人宫腔及输卵管

C．杀精毒胚，干扰受精卵着床

D．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴

E．干扰受精卵着床

5．以下避孕方法中避孕效率最高的是（)

A．按规定口服避孕药B．安全期避孕C．应用避孕套

D．外用杀精剂E．放置宫内节育器

6．具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（)

A．安全期避孕B．应用避孕套C．应用阴道杀精剂

D．按规定口服避孕药E．放置宫内节育器

7．下列不是取出IUD指征的是（)

A．节育器异位B．男方或女方已做绝育术c．绝经8个月

D．宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型E．围绝经期月经紊乱

8．下列情况可以放置IUD的是（)

A．重度陈旧性宫颈裂伤B，剖宫产术后3个月

C．子宫脱垂1度轻型D．滴虫性阴道炎E．宫颈内口松弛

D．口服短效避孕药E．女性外用避孕药

秦女士，35岁，G1P1，患有肝硬化，宜采用的避孕方法是（)

A．放置宫内节育器B．男用避孕套C．口服避孕药

D．避孕贴剂E．使用长效避孕针

16．刘女士，35岁，G4P3，身体健康，最适宜采取的计划生育措施是（)A．口服避孕药B．女用避孕套C．男用阴茎套

D．输卵管结扎术E．宫内节育器

（三）A3型题

(1一2题共用病例）

30岁女性，既往健康，采用短效口服避孕药避孕，在服药第7天未能按时服药，出现少量阴道流血，第2天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液，余未见异常。

1．阴道流血最可能的原因是（)

A．性交接触性出血B．性激素水平不足C．性激素水平过高D．月经来潮、E．凝血功能障碍

2．医护人员应给予的正确指导是（)

A．每晚加服炔雌醇1片（0.005mg)，与避孕药同时服至22日

B．每晚加服避孕药1片至22日停药

C每晚减服避孕药1/2片至22日停药

D．停药，待月经第5天开始按规定重新服药

E．丰卜服短效口服避孕药1片

(3一4题共用病例）

34岁女性，1一0一2一1，既往月经规律，经量正常，放置宫内节育器4个月，一直经期延长、经量增多，有血块，前来就诊。妇科B型超声检查：子宫正常大小，宫腔内可见节育器，位置正常，双附件未见异常。

3．拟采取的护理措施中不正确的是（)

A．按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂

B．按医嘱给予抗生素

C，建议其适当补充铁剂

D．建议其适当增加营养

E．为减少出血，嘱其绝对卧床休息

4．若经药物治疗无效，应考虑（)

A．输血、输液B．行子宫次全切除C．行全子宫切除术

D．取出节育器E．继续观察

(5一7题共用病例）

24岁女性，因早孕要求终止妊娠。行人工流产术即将结束前，突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。

5．可初步诊断为（)

A．低血容量休克B．人工流产综合征C．神经官能症

D．心绞痛E．子宫穿孔

6．下列因素与症状发生无关的是（)

A．受术者精神紧张B宫颈过度扩张、牵拉C．交感神经兴奋

D．冠状动脉痉挛E．心脏传导功能障碍

7．为迅速缓解症状，应采取的