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颈后路减压加内固定治疗重度及极重度颈椎后纵韧带骨化症的开题报告
一、选题背景
颈椎后纵韧带骨化症（ossificationoftheposteriorlongitudinalligament,OPLL）是一种疼痛、感觉异常和部分肢体无力的慢性神经病变疾病，严重影响患者生活质量。传统的治疗方法主要是手术切除，但手术后复发率较高、术后并发症较多、患者术后肢体功能恢复缓慢等问题亟待解决。因此，寻找一种更为有效、安全、创伤小的治疗方法成为了研究者们关注的重点。
近年来，颈后路减压加内固定技术在治疗颈椎病等骨性疾病中得到了广泛应用，取得了良好的临床效果。对于OPLL的治疗，颈后路减压加内固定技术也被认为是一种较为有前途的治疗方法。因此，本研究将探讨颈后路减压加内固定治疗重度及极重度OPLL的安全性和有效性。
二、研究目的
本研究旨在探讨颈后路减压加内固定治疗重度及极重度OPLL的安全性和有效性，为临床医生提供一种更为有效、安全、创伤小的治疗方案，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
三、研究内容和方案
1.研究对象
本研究将选取2015年1月至2020年1月在我司就诊的150名OPLL患者，其中重度及极重度患者50例，男女均可，年龄16-65岁，符合下列标准者纳入研究：
（1）病程超过6个月；
（2）椎管宽度在3mm以内；
（3）颈部疼痛、上肢疼痛、感觉异常或肢体无力等症状严重影响日常生活；
（4）磁共振成像（MRI）或CT显示OPLL。
2.研究方法
（1）手术方式和技术
所有患者均采用颈后路减压加内固定（posteriordecompressionandfusion,PDF）技术进行手术治疗。首先在椎弓根后方做开窗切口，切去椎弓根板和黄韧带，进入椎间隙，彻底清除压迫椎骨和神经根的骨质增生和软组织。在清除部分后，放置内固定器，引导钢板和骨粉填充椎间隙并加固，术后固定颈部2-3个月。
（2）观察指标
收集患者基本信息、手术方式和手术时间、出血量、手术时间、术后并发症等相关信息。同时，对患者进行术后随访，观察手术后症状改善、术后肢体功能恢复、颈部疼痛减轻情况等。
3.数据处理和分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行处理，采用不同分析方法进行研究结果的评价。
四、预期结果
通过将颈后路减压加内固定技术用于重度及极重度OPLL的研究，我们预期获得以下结果：
（1）提高手术的安全性，降低术后并发症率；
（2）改善患者颈部疼痛、上肢疼痛、肢体感觉异常、肢体无力等症状，提高生活质量；
（3）缩短患者术后康复时间，提高治疗效果；
（4）为临床医生提供更好的治疗方案，推广和应用颈后路减压加内固定技术的使用。
五、研究的创新性
颈后路减压加内固定主要作为治疗骨性疾病的方法已经稳定成型，此研究的创新点在于在颈椎后纵韧带骨化症治疗中的应用，将传统的手术治疗方式转化为新的、更安全有效的治疗方法。
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