内科护理学支气管扩张好.pptx

内科护理学支气管扩张

汇报人：

2024-01-08

目录

支气管扩张概述

护理评估与诊断

治疗措施与护理配合

并发症预防与处理

康复期管理与教育

总结与展望

支气管扩张概述

支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。

定义

感染、支气管阻塞、牵拉、遗传等因素导致支气管壁损伤，进而引发支气管扩张。

发病机制

持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，多数患者伴有咯血，并有呼吸困难、喘息等症状。

根据病变部位和范围，可分为局限性和弥漫性支气管扩张。

分型

临床表现

诊断方法

高分辨率CT是诊断支气管扩张的主要方法，可清晰显示扩张的支气管。

诊断标准

根据病史、临床表现和影像学检查结果进行综合判断。

护理评估与诊断

病史采集

详细询问患者有无慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血等病史，了解病情发展及诊治经过。

体格检查

观察患者面色、呼吸频率和深度、有无发绀等表现，检查有无杵状指（趾）等体征。听诊肺部有无固定部位的湿啰音。

血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白等一般检查，以及肺功能检查、血气分析等专项检查。

实验室检查

X线胸片、CT等影像学检查，以及支气管镜、肺功能测定等特殊检查。

辅助检查

潜在并发症

大咯血、窒息。

营养失调

低于机体需要量，与长期感染导致机体消耗增加有关。

焦虑

与健康状况改变、病情反复及担心预后有关。

气体交换受损

与支气管感染、阻塞和牵拉导致支气管变形及扩张有关。

清理呼吸道无效

与大量脓痰滞留呼吸道不易咳出有关。

治疗措施与护理配合

呼吸支持

对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气等呼吸支持措施。

氧疗

根据病情给予吸氧治疗，以纠正低氧血症，改善呼吸困难。

护理配合

保持吸氧管道通畅，定期更换湿化瓶和吸氧管；监测患者血氧饱和度和呼吸状况，及时调整氧流量；指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进排痰。

VS

对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要手术治疗，如肺叶切除、支气管动脉栓塞等。

围术期护理

术前评估患者身体状况，做好术前准备；术后密切观察患者生命体征和病情变化，及时处理并发症；指导患者进行呼吸功能锻炼和康复训练，促进康复。

手术治疗

并发症预防与处理

在医疗护理过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，减少患者与外界病原体的接触，降低感染风险。

严格执行无菌操作

加强呼吸道管理

合理使用抗生素

保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，减少细菌滋生和感染的机会。

根据患者病情和病原体检测结果，合理选择抗生素，控制感染。

03

02

01

咯血时，患者应保持头低脚高位，有利于血液的排出。医护人员应及时清理患者口腔和鼻腔内的血液，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

根据咯血的严重程度，可给予止血药物、支气管镜止血等治疗方法。

止血治疗

医护人员应密切观察患者的生命体征、咯血量及颜色等变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

密切观察病情变化

保持呼吸道通畅

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及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，减少呼吸衰竭的发生。

氧疗

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根据患者病情，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以改善缺氧症状。

机械通气

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对于严重呼吸衰竭的患者，应及时给予机械通气治疗，以维持患者生命。同时，医护人员应密切观察患者的生命体征和机械通气效果，及时调整治疗方案。

康复期管理与教育

定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减少呼吸道感染的风险。

保持室内空气流通

保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于身体的恢复。

合理安排作息时间

根据天气变化及时增减衣物，避免受凉感冒，加重病情。

注意保暖

正确认识疾病

向患者详细解释支气管扩张的病因、症状和治疗方案，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

总结与展望

支气管扩张的定义和病因

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，导致支气管异常扩张。其病因包括遗传、感染、免疫异常等多种因素。

临床表现和诊断

支气管扩张患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。诊断主要依据临床表现、影像学检查和肺功能检查等。

治疗和护理

治疗支气管扩张的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。护理方面，内科护理在患者的管理和康复过程中发挥着重要作用，包括病情观察、用药指导、心理支持和健康教育等。

病情观察和评估

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，如感染、呼吸衰竭等。同时，定期评估患者的肺功能和生活质量，为治疗方案的调整提供依据。

个性化护理

根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划。例如，对于呼吸困难的患者，可以采取吸氧、呼吸锻炼等措施；对于心理焦虑的患者，可以进行心理疏导和支持。

多学科合作

支气管扩张的治疗和护理需要多学科团队的协作。内科护士应积极与医生、呼吸治疗师、营养师等其他专业人员沟通合作，共同为患者提供全