如何有效组织护士临床工作能力的培训与考核.ppt

应急预案的演练：讲究实战性，演练不要仅围绕某一具体操作。模拟临床场景，各种患者病情进行个案化的演练。不仅是完成台账，更多的是促进抢救和护理的协同配合，提高护士的应急处置能力，参与人员要重视，每人有分工，包括观看者。第23页,共45页，2024年2月25日，星期天专科知识培训：抓住时机（合适病例）及时组织发挥省市级专科护士的引领作用省卫计委规范化培训中的重点提纲内容是否科内护士均掌握《个案护理》每章节每个病种的知识要点目前前沿的新知识、新技术第24页,共45页，2024年2月25日，星期天第25页,共45页，2024年2月25日，星期天第26页,共45页，2024年2月25日，星期天反思1、科内培训计划制定是否体现分层次、专科知识内容、每年有变化及侧重点2、计划落实到位吗？3、考核是否有效4、考核内容与计划相符情况5、年初制定的计划不是一成不变，实施过程中是否不断完善与更新第27页,共45页，2024年2月25日，星期天护士长能找到、找准关键点很重要你就像一个司机，把控着方向、速度和安全第28页,共45页，2024年2月25日，星期天2016版护士临床工作能力考核指引临床护士工作能力评估表护士临床实际工作能力考核评分表第29页,共45页，2024年2月25日，星期天目前主要实景横断面存在不足（一）床边交接班1、接班护士不主动，责任组长及护士长作了护士的事情，过于热情，缺乏指导与督查。2、对床头、床尾标识及监控不注重查看，确保正确，而是“完任务”签名。3、翻身未做到统一指挥，步调一致，几人配合到位。4、个别病区未体现病重病人、特殊病人与普通病人侧重。第30页,共45页，2024年2月25日，星期天（二）晨晚间护理1、仅限于床单位整理2、病室杂物较多、陪客管理不到位3、未与病人级别护理、生活自理能力相结合落实各项基础护理措施。第31页,共45页，2024年2月25日，星期天（三）手术病人交接1、术前评估不全面2、心理护理不到位，沟通不到位3、体表手术部位标识不检查4、手术后病人搬运依赖工友，未起到指挥作用5、术后保暖及隐私不注意6、目前与手术室人员缺少交接。第32页,共45页，2024年2月25日，星期天（四）协助下床/搬运1、护士主动服务意识不强2、病人“起床三步曲”掌握不到位，护士不能正确描述3、护士/病人对“跌倒十知”掌握不全面4、病人床头警示标识不正确5、病人搬运主导意识不强，依赖家属及工友6、护士对所管床位病人的跌倒评分不知晓第33页,共45页，2024年2月25日，星期天（五）测量生命体征1、新入院病人未做到托盘化，用物不齐全2、评估病情不全面，评估仪器不全面3、测血压操作不规范4、记录要包括体温单及汇报床位医生5、体温表处置流程不正确第34页,共45页，2024年2月25日，星期天（六）测血糖1、护士操作未托盘化，多个病人同时测血糖未核对治疗卡，查对不到位，手卫生不到位。2、少数护士对测血糖的规范操作也不掌握。3、护士对低血糖值不知晓。4、针对异常血糖值，护士未跟踪原因。第35页,共45页，2024年2月25日，星期天（七）口腔护理/会阴护理1、依赖实习生执行操作2、用物准备不到位，棉球数量太少，使用一次性换药碗，未准备污物盘3、操作中不使用压舌板，与病人沟通少4、操作前后棉球数量不清点，观察不到位5、口腔护理效果结果不达标6、多个病人同时操作，只有床号无姓名，查对不到位第36页,共45页，2024年2月25日，星期天（八）记录出入量1、护士对病人记录出入量的原因不知晓，病人/家属不掌握目的。2、护士对昨天/当日出入量情况不知晓3、病人留取尿量的容器无刻度4、护士对补液的合理输注无安排第37页,共45页，2024年2月25日，星期天（九）导管护理1、更换引流管依赖实习生。2、导管标识不清/过期3、更换导管无菌意识不强4、护士对该病种病人引流量的异常量不知晓5、尿袋不离地。6、护士对各类导管非计划拔管的应急处置掌握不全第38页,共45页，2024年2月25日，星期天（十）静脉输液1、操作随意不规范。2、针尖悬挂高度不符合要求/重新穿刺头端不保护3、操作中、后不查对4、输液贴黏贴不正确5、手卫生不到位6、缺少沟通7、治疗与病人其他杂事冲突时未延后处理。第39页,共45页，2024年2月25日，星期天（十一）心电监护的使用1、交接班关注不够，不注重看趋势图。2、护士对仪器使用参数的调节不熟练。3、个别报警有关闭现象。4、对于心电监护仪